眼底黃斑是怎麼回事，5個原因較常見

眼底黃斑往往會導致患者視力受損、眼前出現黑影等， 它可能是視網膜病變引起的， 也可能與患者的年紀有關係， 另外還有一些疾病也可能會引起眼底黃斑。

一、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變：多見於20～45歲男性， 通常表現為自限性疾病。 表現為眼前有暗影， 視物變形， 如變小、變遠;視力下降， 但常不低於0.5以下， 可用凸透鏡片部分矯正。 眼底可見黃斑有一圓形反光輪， 中心凹暗紅， 光反射消失， 可有灰白色視網膜下纖維蛋白沉著， 在雙目間接檢眼鏡下， 黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區。 螢光血管造影， 在靜脈期於黃斑部有一個或數個螢光素滲漏點， 逐漸呈噴射狀或墨蹟樣， 擴大為強螢光斑。

二、年齡相關性黃斑變性：是發達地區50歲以上常見的致盲眼病。 隨著社會的老齡化， 發病率增高。 分為幹性和濕性兩型。 可能與黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養等因素有關。

三、黃斑囊樣水腫：不是一種獨立的疾病， 常由其他病變引起。 病理特徵是視網膜內水腫含有蜂巢樣囊腔。 FFA顯示， 水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網膜毛細血管， 呈現出多數小的滲漏點， 及螢光在囊腔的積聚， 由於Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣狀。 表現為視力減退或視物變形， 或症狀不明顯。 眼底檢查中心凹光反射消失， 黃斑部視網膜反光增強呈毛玻璃狀。 有時檢眼鏡下很難判斷。 在三面鏡下， 偶見視網膜呈囊樣改變。 FFA可確診。

四、黃斑和色素上皮營養不良：主要表現為黃斑和RPE出現黃色物質沉著，

五、黃斑裂孔：可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。 眼底表現為黃斑有一1/2～1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔， 孔底可有黃色顆粒。 中心視力明顯下降。 高度近視眼的黃斑裂孔， 發生視網膜脫離的機會很大， 需行視網膜脫離復位手術或玻璃體手術治療。