健康生活

手腕筋起包是什麼原因?

手腕部位是人體比較脆弱的關節部位, 而手腕下層組織也比較複雜有許多的筋和血管, 而手腕筋部位出現起包可能是手腕腱鞘炎的情況, 患有腱鞘炎容易導致手腕部位疼痛, 還會容易引起筋起包的情況, 還會容易導致血液流動不暢, 導致麻木等, 需要及時治療。

病因

屈指肌腱的腱鞘近端有一纖維增厚, 當肌腱勞損腫脹時, 會在此處形成一個相對的狹窄點, 並在此狹窄點的近端形成肌腱結節, 從而進一步阻礙屈指肌腱在腱鞘內的滑動。

手腕筋起包原因

手腕上小包多見於劍鞘囊腫, 發展緩慢, 沒有症狀, 多見於中老年婦女和做細活的人群。

治療

囊腫用藥無效, 經常給予按摩無效, 可以考慮用力擠破, 但有可能會復發, 因為它不除根。

治療

1、保守治療:病變早期單純採用患手休息或局部支具固定2周即可獲得症狀完全緩解。

2、局部封閉治療:如果保守治療效果不好, 可以採用局部封閉治療, 大多可緩解症狀, 但是, 一部分病人會在治療3-4周時症狀復發, 雖然可以再次予以封閉治療, 但是, 臨床上有少數病人會在多次封閉治療後出現肌腱斷裂。

3、小針刀治療:如果局部封閉治療無效, 可以使用小針刀或較粗的注射器針頭進行挑撥治療,

主要目的是切開增厚的腱鞘入口, 由於是微創操作, 有可能誤傷屈指肌腱和指神經, 所以, 需要比較有經驗的醫生來進行操作。

4、病變嚴重或反復發作者可採用手術治療, 手術要切除增厚的狹窄環, 切除範圍應在術中觀察屈肌腱在手指屈伸時增粗處不受鞘管的阻擋為度。

預防

注意工作時保持正確姿勢, 避免手指的過度勞損, 定時休息。 工作和做家務時要注意儘量避免使用涼水。

診斷

1、手長期勞作後, 患指疼痛, 活動時加劇。 患指腫脹, 沿腱鞘有壓痛, 手指掌紋處壓痛尤著。

2、患指彈響或絞鎖, 活動受限, 患指掌指關節掌側可觸及一腱性結節, 屈指抗阻試驗(+), B超檢查可確認肌腱卡壓。