糖友冬季取暖 需防“溫暖炸彈”

60歲的王大爺， 患糖尿病長達十年。 入冬以來， 王大爺經常感覺自己下肢冰涼， 有時還有點麻木， 夜里難以入睡。 于是， 每晚睡覺之前， 家人會貼心地為王大爺沖上熱水袋。 前不久， 王大爺發現小腿上出現了很多小水皰， 自己用手將其擠破后涂上碘伏， 幾天過去了， 卻遲遲不見好， 傷口還有感染的跡象。 感到不對勁的王大爺， 趕緊來到醫院就診。

東南大學附屬中大醫院內分泌科殷漢副主任醫師接診了王大爺， 仔細詢問后得知， 王大爺近期糖尿病控制得不太理想， 主要表現在腿對溫度感知能力的下降。

“晚上睡覺用熱水袋焐腳， 不經意間就發生‘低溫’燙傷， 出現了局部的水皰， 水皰出現后沒能及時到醫院處理， 導致足部感染。 ”殷漢副主任醫師說， 像王大爺這種情況， 再拖下去， 會導致壞疽， 嚴重時只能截肢。 經過中大醫院內分泌科的降糖、抗感染等治療， 沒多久王大爺的傷口就痊愈了。

殷漢副主任醫師介紹， 糖尿病患者如果長期血糖控制不好， 會出現神經病變、血管病變， 導致下肢供血不足， 使足部感覺、知覺減退， 比常人更容易感受到腳麻和腳涼， 因此， 大部分糖友會選擇電熱毯、熱水袋等方法取暖。 可是對糖尿病尤其是糖尿病足患者來說， 由于其足部感覺減退， 使用電熱毯常常會在“渾然不知”的情況下將足部燙傷。

“臨床發現病程5年以上的糖尿病患者有不少人會出現同類問題，

嚴重者甚至需要局部或全部截肢， 代價慘重。 ”中大醫院內分泌科劉德林醫師強調， 糖尿病患者出現燙傷， 一定不要大意， 因為它可能不只是我們看到的外觀的一個小水皰， 可能還有我們看不到的神經的病變， 下肢血管的閉塞等， 有可能引起并發癥造成足部潰爛。 所以建議及時就醫處理， 一般情況下需要進行清創、控制感染、改善循環等多學科綜合處理方案， 避免進一步惡化造成嚴重后果。

專家提醒， 冬季是糖尿病足的高發期， 近期醫院收治了不少糖尿病足患者， 其中不少是因為使用熱水袋、電烤爐等， 取暖不當導致燙傷的。 因此， 在寒冷的冬季， 糖友最好選擇用空調取暖，

不要在腳邊使用熱水袋、電熱取暖器或者直接烤火取暖。

此外， 一些老年人喜歡泡腳養生， 醫生建議， 冬季泡腳時水溫最好控制在40℃左右， 不宜過高， 時間控制在15分鐘以內。 糖尿病患者一定要控制好血糖， 隨時觀察腳部皮膚的狀況， 注意保持足部皮膚清潔干燥。 一旦出現燙傷， 哪怕只是一個小水皰， 也不要自行挑破， 應及時到醫院處理， 避免造成感染等嚴重后果。 （蔡逸秋）

[ 責編：李然 ]