健康熱議

專家答疑解惑:胸前有青點可能患肺癌

肺胸前散佈青色的點, 甚至可見紫淤般的血管, 這意味著肺癌壓迫血管, 使血管血回不到心臟。

開始出現鼓槌指(趾), 即指(趾)末端膨大, 這是因為肺癌所產生的某些特殊活性物質, 造成肺源性骨關節增生症。

肺癌名醫大講堂後 專家繼續答疑解惑

昨日本報健康週刊詳細報導“肺癌的規範化診療”名醫大講堂精彩內容(詳見本報7月20日B9、B10版), 引來大量關注。 而市民提出了很多問題,

如得了癌要否忌口?肺結節是否癌前兆, 要切除嗎?除了咳嗽等症狀, 哪些身體變化是肺癌“警報”?

為回應本報讀者的關切, 著名肺癌專家吳一龍、楊衿記繼續答疑解惑。

不幸患肺癌, 患者、家屬積極投入與癌魔的抗爭外, 最關心的是飲食“要不要忌口”?

對此, 廣東省人民醫院、廣東省醫學科學院副院長、廣東省肺癌研究所所長吳一龍教授回應, 肺癌與吸煙、基因突變、腫瘤家庭遺傳史、大氣污染等密切相關, 影響的是人的呼吸系統, 卻跟吃沒有關係, “不過根據個人經驗, 我強烈建議你不要吃狗肉”。

一方面, 部分狗肉來源不明, 可能攜帶病毒、寄生蟲、病菌, 不利虛弱的癌症患者;另一方面, 狗肉大補、燥熱, 民間稱是“熱毒”之物, 易給大病虛弱的患者“火上澆油”。

不僅肺癌患者, 也建議其他癌症患者別吃狗肉。

這些症狀提醒

可能得了肺癌?

十大可幫助辨識肺癌的症狀:咳嗽、呼吸困難、胸痛、咳血、肺炎、體重減輕、全身疲倦、食欲減退、發熱、貧血。

專家答疑:明確是肺部結節, 就不是癌症

1.肺小結節觀察複查即可。

肺部有小陰影是癌嗎?有位讀者在8個月前, 被檢查出右下肺有4×3.5mm的結節, 這兩天做了低劑量螺旋CT, 發現結節長成了4×4.5mm, 相當不安心。 吳一龍回答:明確是肺部結節, 那就不是癌, 如上述讀者的病情, 一般會建議保持觀察, 按時複查就可以了, 不用過分擔心。 不過, 如果結節在短時間內出現大變化, 就要積極處理。

2.預計最早明年, 我國啟動腫瘤靶向免疫療法臨床試驗。

對付肺癌,

一般是手術切除、化療、放療, 還有目前大見奇功的肺癌驅動基因的分子精准靶向治療。 很多患者、家屬諮詢, 民間中藥療法、特定飲食治療、免疫細胞療法, 從提高免疫力著手靠譜嗎?省人民醫院惠福分院副院長、肺癌綜合治療專家楊衿記教授回應, “把癌症吃沒了”等飲食療法, 製造噱頭的更多, 效果無法考證。 其他療法如抽血培養免疫細胞, 增殖後回輸, 這種方法行不通。 反而是針對靶點啟動細胞抗腫瘤, 其分子靶向藥物有前途, 目前國外有做一期、二期實驗, 我國還沒有做, 預計最早明年可在我國啟動相關的臨床試驗。

3.靶向藥也會耐藥。

有讀者表示, 自己是不抽煙的IIIB肺癌患者, 有基因突變, 用上了靶向藥, 但擔心會產生耐藥性,

提問“該怎麼辦”。 楊衿記教授回應:靶向藥確實會產生耐藥性, 中位數在9.5個月, 好的話可能11個月才出現耐藥, 因此建議最好是每6~8周做一次CT進行監測。 如果懷疑出現耐藥, 需要回到醫院再次活檢, 看能否找到新的靶點。

專家警告:食物與癌症關係密切

本報訊 2013全國腫瘤登記中心最近出爐的一項調查報告讓人觸目驚心:我國每年新發癌症病例超過了300萬, 而和膳食相關的癌症占到了30%以上。 根據《2013年中國腫瘤登記年報》, 國內外的研究學者都發現, 醃制食品和胃癌、結直腸癌和鼻咽癌是相關的, 而紅肉類包括了牛羊豬肉、高脂肪的攝入可能與結直腸癌、乳腺癌的發生有關。 食物添加劑可能增加膀胱癌的危險性, 由黃麴黴素造成的食品污染則可以引起肝癌等。

中國醫學科學院腫瘤醫院大外科主任趙平表示, 飲食和癌症有直接的關係。 中國在上世紀五六十年代, 飲食以穀物為主, 那時中國癌症發病率低於100/10萬, 而現在生活改善了, 中國的癌症到目前為止, 已經達到了287/10萬, 說明飲食是導致癌症上升的一個非常重要的因素。

趙平指出, 我國在上世紀七十年代以前居民的食譜中80%是穀物, 烹調以蒸煮熬為主, 癌症發病率低於100/10萬。 上世紀七十年代後期, 居民食品結構發生了重大轉變, 烹調方式也變成了主要以煎炒烹炸為主, 在此期間, 每年新發癌症病人出現驚人增長, 尤其是原本排序在後的大腸癌已經躍居第三位。 “如黃麴黴素, 它常產生於發黴的穀物、花生, 在中國東南沿海一帶,由於在收穫的季節常常是梅雨天,穀物發黴導致肝癌的發病率高於其他地區。日本、韓國胃癌的發病率在全世界都是居於前列的,韓國人愛吃泡菜,日本人也會吃類似東西,在這個過程中,也會產生致癌物質。”趙平說。文、圖/何雪華通訊員張丹娜(除署名外)

在中國東南沿海一帶,由於在收穫的季節常常是梅雨天,穀物發黴導致肝癌的發病率高於其他地區。日本、韓國胃癌的發病率在全世界都是居於前列的,韓國人愛吃泡菜,日本人也會吃類似東西,在這個過程中,也會產生致癌物質。”趙平說。文、圖/何雪華通訊員張丹娜(除署名外)