潰瘍久不愈當心皮膚癌

皮膚并非無痣不成腫瘤

半年前， 陳伯的左邊顴骨部位長了一個小疙瘩， 不疼不癢， 他沒怎么理會， 可兩個月后小疙瘩慢慢長大了， 還破了皮， 每天往外一點點地滲著黃水。 這滲黃水的地方每過幾天會結一層痂， 再過幾天痂自己就掉了， 周而復始， 傷口既沒有愈合， 滲出也照舊。 陳伯嘗試了各種方法：貼創可貼、用碘酒涂、用草藥敷， 都不管用， 傷口還是一天天變大了， 洗臉稍微碰得重一點還會出血;可奇怪的是， 即便傷口已有蠶豆大， 但并沒有明顯的痛癢感。 陳伯終于坐不住了， 他想， 或許該上醫院開點消炎藥吃了。

到了皮膚科門診， 陳伯向醫師講述了自己發病的過程。 出乎陳伯意料的是， 醫師沒有直接給他開藥， 而是建議他做一個叫“病理活檢”的檢查， 排查皮膚腫瘤。 經陳伯同意后， 醫生在皮膚破損的地方注射了少量的麻藥， 切下大概1厘米長、0.5厘米寬的一小塊組織送去做檢查， 仔細縫合并包扎了切口， 不到半小時就結束了手術。 一周之后， 到了約定的復診時間， 陳伯忐忑不安地來到皮膚科門診， 病理報告證實了醫師的懷疑：陳伯患了基底細胞癌。

經過醫師的解釋：基底細胞癌惡性程度不算高， 很少發生轉移， 可用手術、放療、光動力治療等常可達到根治效果。 陳伯了解后恐懼減輕， 和家人研究決定先手術切除病灶， 再做光動力治療徹底清除病變細胞。

來自江門農村的林婆婆則沒這么幸運了， 她的右額角上長了一個雞蛋大小， 像火山口一樣周圍隆起、中央壞死的巨大潰瘍， 深可見骨， 疼痛難忍， 流著嚇人的膿血。 經過病理活檢證實， 林婆婆患的是生長速度更快、惡性程度更高、容易發生轉移的鱗狀細胞癌。 由于林婆婆已年過八旬， 她的家屬最后選擇了姑息性的放療以減少她的痛苦。

醫師解析：

皮膚癌好發于面部手背

廣州醫學院第三附屬醫院皮膚科主任翁智勝介紹道：“鱗狀細胞癌和基底細胞癌都屬于皮膚癌， 都好發于中老年人， 常見于面部、手背等暴露部位。 ”像陳伯和林婆婆這樣的皮膚腫瘤患者并不鮮見， 廣醫三院皮膚科光去年一年已發現了近10例，

基底細胞癌發病、進展緩慢， 主觀癥狀輕微， 惡性度低;而鱗狀細胞癌發病急、進展快， 惡性度較高， 可致死。 因早期自覺癥狀不明顯， 患者常常容易忽視或因為嫌麻煩、怕花錢等原因自行處理、拖延就診。

皮膚腫瘤的治療越早越好， 光動力療法是目前治療該病行之有效的新方法， 尤其是基底細胞癌， 有望不做手術， 單純用光動力療法治愈。 對于早期未發生轉移的鱗狀細胞癌， 也可作為手術的補充治療手段。

適當防曬很必要

翁智勝告訴記者， 目前認為過度的日曬是皮膚癌發病的主要原因之一。 像前文提到的陳伯， 長期生活在日曬充沛的廣州， 卻總認為防曬是年輕愛美的女孩子的事，

他提醒大家， 想預防皮膚癌， 千萬要做好防曬工作。 如果面上、手上甚至身上出現不明原因、久不愈合的糜爛、潰瘍， 或是表面粗糙、易出血的不明腫物， 不要拖延， 請盡快到醫院就診。