健康誤區

用藥誤區:服後運動降低藥效

藥品的體積越來越小, 功效越來越強, 口感越來越好, 形狀越來越多, 包裝也越來越精美, 可說明書上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日, 始終是那8個字:一 次×片, 一日×次, 或者再加上一句——飯前服用。 單是和對副作用的介紹比起來就簡略多了。 其實, 藥品的服用方法是一個和藥品副作用同樣需要關注的重要問 題。 如果方式、時間不正確, 與飲食的搭配不合理, 不僅不利於藥效的發揮, 還可能導致各種你意想不到的危險。 以下就是上鏡率最高的十大常見錯誤服藥方法。

常見錯誤一:簡單的隨一日三餐服藥

因為藥品說明書上簡單寫著“一日三次, 飯前服用”, 所以, 你每日準時在三餐前服藥。 錯!

“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的, 意思是將一天24小時平均分為3段, 每8小時服藥一次。 只有按時服藥才能保證 體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度), 達到治療的效果。 如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高, 給人體帶來危險;而夜晚又達不到治療 濃度。 “飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐後2小時)服用以利吸收。 如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食, 那此時的“飯前”可不等於“空腹”。 而“飯後服用”則是指飽腹(餐後半小時)時服藥, 利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。

同樣, 如果你在飯前剛吃進不少零食, 也不必教條的非要等到飯後才服藥。

以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥:

空腹:氨苄青黴素、青黴素G、阿莫西林、紅黴素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

飽腹:青黴素V鉀、阿司匹林、安定、複方新諾明、磺胺吡啶、環丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。

錯誤二:躺著服藥

躺著服藥, 藥物容易黏附於食道壁。 不僅影響療效還可能刺激食道, 引起咳嗽或局部炎症;嚴重的甚至損傷食道壁, 埋下患食道癌的隱憂。 所以, 最好取坐位或站姿服藥。

錯誤三:幹吞藥

有些人為了省事, 不喝水, 直接將藥物幹吞下去, 這也是非常危險的。 一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,

甚至程度更嚴重;另一方面沒有足夠的水來幫助溶解, 有些藥物容易在體內形成結石, 例如複方新諾明等磺胺類藥物。

錯誤四:掰碎吃或用水溶解後吃

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住, 就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用, 這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。 以阿司匹林腸溶片為例, 掰碎後沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道, 在胃裡就被溶解, 不僅無法發揮療效, 還刺激了胃黏膜。 將藥物用水溶解後再服用也有同樣的不良影響。 所以, 除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫到, 否則不要這麼做。 但服用中成藥時有所不同。 例如對於常見的大粒丸劑, 就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。

為了加速產生藥效, 還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後用溫開水送服。

錯誤五:用飲料送藥

正確的方法是用溫度適中的白水送藥。 因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用, 可能影響療效, 甚至導致危險。 例如用果汁或酸性飲料送服複方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素, 會加速藥物溶解, 損傷胃黏膜, 重者可導致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛藥, 會酸堿中和使藥物完全失效;送服複方新諾明等磺胺類藥物, 則降低藥物的溶解度, 引起尿路結石。 用茶送服治療貧血的鐵劑, 茶中的單寧酸就會與鐵結合,

減弱療效。 但以下特殊情況反而有助於發揮藥效:綠茶水送服降壓、利尿的西藥。 淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。 熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥。 熱米粥送服調理脾胃的中成藥。

錯誤六:對著瓶口喝藥

這種情況尤其多見於喝糖漿或合劑。 一方面容易污染藥液, 加速其變質;另一方面不能準確控制攝入的藥量, 要麼達不到藥效, 要麼服用過量增大副作用。

錯誤七:多藥同服

多藥同服, 藥物之間的相互作用就很難避免, 甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。

意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥, 而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物, 導致避孕藥失效。

抑鬱症的症狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異, 而是在服用治療抑鬱症藥物的同時又服用了抗過敏藥。

導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂, 那甲狀腺素就白費了。

但我們不得不承認, 很少有醫師在給我們開處方的時候, 或藥師在賣給我們藥的時候詢問我們正在服用哪些藥物。 所以, 如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良相互作用, 一定要主動向醫師或藥師諮詢, 但切記不可自行隨意停藥或換藥。

錯誤八:喝水過多

服藥後喝水過多也不行?是的, 因為這樣會稀釋胃酸, 不利於對藥物的溶解吸收。 一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的製劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

錯誤九:服藥後馬上運動

和吃飯後一樣,服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用,期間需要足夠的血液參與迴圈。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

錯誤十:服藥期間不注意飲食禁忌

不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌。

降血壓藥、抗心絞痛藥:服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。以治療心絞痛藥物費樂的平為例,一杯西柚汁就能讓體 內的血藥濃度上升134%,相當於服了2倍多的藥,明顯過量,大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高,降低降壓藥的療效,同時加重心絞痛的程度。

治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因為酒精進入人體後需要被氧化成乙醛,再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸,導致體內乙醛蓄積,加重頭痛症狀。同時,酒精還易讓人昏昏欲睡,會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

抗抑鬱藥、痢特靈、抗結核藥、抗腫瘤藥忌吃乳酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑鬱藥的作用機理是抑制體內的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發生反應,產生去甲腎上腺素,聚集過多將使血壓異常升高,表現出 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良症狀,而且抗抑鬱的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結核藥(如雷米封等)和抗腫瘤藥(如甲基苄肼等) 中也都含有MAO抑制劑,碰到含有酪胺的食品,都容易出現麻煩。

苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化藥主要通過刺激末梢神經,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以達到助消化、促食欲的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。對於中藥來說,糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發生反應,減少有效成分含量,降低藥效。

鈣補充劑忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合,產生無法吸收的不可溶物質,在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。鐵補充劑忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌,影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子,不利於胃腸道對鐵的吸收,削弱補鐵補血效果。碘補充劑忌食菠菜、桃、梨等。因為這些食物會阻礙碘進入甲狀腺。

一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的製劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

錯誤九:服藥後馬上運動

和吃飯後一樣,服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用,期間需要足夠的血液參與迴圈。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

錯誤十:服藥期間不注意飲食禁忌

不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌。

降血壓藥、抗心絞痛藥:服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。以治療心絞痛藥物費樂的平為例,一杯西柚汁就能讓體 內的血藥濃度上升134%,相當於服了2倍多的藥,明顯過量,大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高,降低降壓藥的療效,同時加重心絞痛的程度。

治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因為酒精進入人體後需要被氧化成乙醛,再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸,導致體內乙醛蓄積,加重頭痛症狀。同時,酒精還易讓人昏昏欲睡,會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

抗抑鬱藥、痢特靈、抗結核藥、抗腫瘤藥忌吃乳酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑鬱藥的作用機理是抑制體內的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發生反應,產生去甲腎上腺素,聚集過多將使血壓異常升高,表現出 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良症狀,而且抗抑鬱的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結核藥(如雷米封等)和抗腫瘤藥(如甲基苄肼等) 中也都含有MAO抑制劑,碰到含有酪胺的食品,都容易出現麻煩。

苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化藥主要通過刺激末梢神經,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以達到助消化、促食欲的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。對於中藥來說,糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發生反應,減少有效成分含量,降低藥效。

鈣補充劑忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合,產生無法吸收的不可溶物質,在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。鐵補充劑忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌,影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子,不利於胃腸道對鐵的吸收,削弱補鐵補血效果。碘補充劑忌食菠菜、桃、梨等。因為這些食物會阻礙碘進入甲狀腺。