干眼癥不能亂滴眼藥水

■很多眼藥水里含有縮血管抗炎的激素類成分或者防腐劑， 長期使用會造成眼睛的藥物性損傷

■如果有眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞、容易流淚等癥狀， 應及時到醫院就診， 找到病因， 針對性地用藥治療

干眼癥是老人最常見的眼表疾病之一， 可以說是“十老九干”。 引發老年人干眼癥的原因很多， 常見原因有：瞼板腺功能障礙;絕經、糖尿病、風濕免疫系統疾病等全身疾病;其他眼表面疾病;長時間高強度用眼等。

瞼板腺是上下眼皮內部分泌油脂的腺體， 開口在眼皮邊緣的睫毛根部， 它們分泌的油脂是淚水的保護膜，

可以保護淚水， 保證淚水在眼表儲存的時間， 不至于過快蒸發。 隨著年齡增長， 這些腺體功能逐漸衰退， 油脂可能會淤積在腺管內， 無法正常分泌排出， 腺管結構也會逐漸變形， 最終功能完全喪失， 腺體萎縮。 研究證實， 中老年女性絕經后激素水平的改變會導致淚液分泌量下降， 淚液成分也質量欠佳， 所以中老年女性干眼的癥狀更加明顯。

中老年人眼部發生的結構、功能退化疾病， 也可能改變眼表面的正常生理環境， 導致淚液不能及時或均勻地涂布在眼睛表面， 常見的有眼瞼內外翻、倒睫、結膜松弛癥、翼狀胬肉等。

老年人下眼皮外翻導致淚水無法進入淚道開口， 影響淚液從淚道正常排出， 以致淚水直接從眼皮外溢、下瞼濕疹。

而不正確的拭淚方式又會加重眼皮的外翻， 最終眼表沒有充分淚水潤滑， 一邊流淚， 一邊眼干。 有的是下眼皮內翻。 向內卷的睫毛刺激黑眼球及白眼球表面的結膜， 引起異物感、流淚、眼部炎癥， 破壞眼表覆蓋的淚液保護膜， 出現各種原因共同導致的干眼。

長時間高強度用眼， 眨眼減少， 很容易加重干眼癥狀。 比如， 從早到晚看電視節目或手機;一刻不停地織毛衣做針線活;沉迷于麻將無法自拔等。

很多中老年人喜歡自己在藥店買眼藥水滴， 一些廣告中介紹的網紅眼藥水頗受追捧。 其實， 很多眼藥水里含有縮血管抗炎的激素類成分或者防腐劑， 長期使用會造成眼睛的藥物性損傷， 嚴重影響視覺健康。

建議老年人平時不要躺著看書， 不要邊走邊看， 坐車時也不要看書， 看書或電子屏幕一般每小時要起來活動一次， 或眺望遠方， 或閉目養神。 應多吃含有較多纖維素、胡蘿卜素和維生素A、維生素C的蔬菜、水果。 如果有眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞、容易流淚等癥狀， 應及時到醫院就診， 找到病因， 針對性地用藥治療。

(作者為北京大學人民醫院住院醫師)