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拉肚子拉到休克 原是酮症酸中毒

21歲的區先生拉肚子三天后, 在基層醫院打針吃藥後仍然沒止住腹瀉, 第四天在家躺了半天, 感覺整個人昏沉沉, 慢慢陷入昏迷, 待室友發現並送到南方醫科大學第三附屬醫院時, 區先生已經昏迷了近七個小時。

測出血糖爆表原來是糖尿病酮症酸中毒

南醫三院急診科主任于林濤介紹, 當時區先生是被室友抱著進來的, 檢查發現其呼吸深、快, 血壓為64/39mmhg, 屬於休克狀態, 患者室友只告知患者有拉肚子的情況, 其他都不清楚, 于林濤根據區先生的症狀和經驗, 判斷其很可能為糖尿病酮症酸中毒, 馬上測血糖,

床邊血糖儀已經不顯示讀數, 這更肯定了于主任的猜測。 于林濤一邊給患者採取快速補液等對症搶救治療, 一邊給患者做相關檢查, 檢查結果顯示區先生血糖值為150mmol/l, PH值為7.22, 證實了于主任的猜測。

年輕患者發病數小時後即可能昏迷

據瞭解, 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常見的急性併發症, 多發生於代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激、胰島素治療中斷以及飲食失調等情況。 區先生並不知道自己有糖尿病, 腹瀉後身體嚴重脫水, 成為此次酸中毒的誘因。

如何早期發現糖尿病酮症酸中毒呢?

糖尿病酮症酸中毒的病程一般持續數天到數周, 少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷, 有下列表現時病友應該注意考慮酮症酸中毒的可能:

糖尿病症狀加重:極度口渴、多飲、多尿和消瘦;出現食欲不振、噁心、嘔吐及腹痛等(但常常沒有腹瀉);呼吸深長, 呼出的氣體中有爛蘋果氣味;頭暈、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力。

血糖持續高於13應監測尿酮體

在治療方面, 專家提醒說, 應遵醫囑規律用藥, 不能擅自停藥;堅持規律的飲食、運動和藥物治療;生病、應急等情況時需及時與醫生聯繫並調整治療;堅持必要的血糖和尿酮體監測, 血糖持續高於13mmol/L時, 應監測尿酮體;正確的防止各種誘因的出現。

同時, 于林濤也提醒大家, 夏天很多食物容易引起人們腹瀉, 若拉肚子好幾天不停止, 甚至吃止瀉藥也未能緩解, 應儘早到醫院就診, 以免延誤病情。