誰傷害了“帕金森”的蜜月
誰傷害了“帕金森”的蜜月
每位帕金森病人在發病後都有一個最好的藥物治療時機， 醫生們風趣地稱之為治療帕金森病的“蜜月期”。 蜜月期是帕金森病西藥治療所特有的情況， 但對此並沒有一個很明確的時間定義， 只是指在帕金森病初期或是中期的幾年中服用較少種類和較小劑量的藥物可以獲得比較滿意和持續的療效。 通常在蜜月期患者生活品質比較高， 正常的工作、生活不受影響。
但實際上， 由於個體差異， 帕金森患者蜜月期長短差別很大， 甚至有些患者都沒有感覺到明顯的蜜月期。
1、確診後不能定期複診。
初期帕金森患者在醫院確診後， 醫生通常會開一些劑量比較小的藥物， 很多患者吃藥以後覺得效果不錯， 就不再去醫院複診;有的患者再次發病後甚至自行增加藥量， 就造成了症狀處於帕金森早期， 但藥物劑量範圍已經到了中期甚至晚期， 治療的“蜜月期”也就錯過了。 長此以往， 到了需要增加藥物種類和劑量的時候， 效果反而不盡如人意。
2、害怕藥物的副作用。
有的患者拿到藥物後， 看到說明書上的副作用， 就不遵醫囑用藥， 開始自行減少用量， 有的患者甚至停止用藥， 寄希望於一些偏方和所謂的“靈丹妙藥”， 拖到病情比較重時才開始遵醫囑正規服用西藥，
3、不能一個時期固定一個瞭解自己病情的帕金森專科醫生。
這個問題主要是由於我國醫療資源匱乏， 專科醫生缺乏的原因， 隨著公眾及醫學界對帕金森病的重視， 問題會逐漸得到解決。
4、過早的應用左旋多巴類藥物也是蜜月期縮短的重要因素。
一般而言左旋多巴的蜜月期在5年左右， 因此， 早期患者應儘量推遲應用此類藥物， 而採用受體激動劑。
其實， 剝奪帕金森病患者“蜜月期”的元兇主要是對疾病認識的誤區和錯誤的治療觀念， 如果患者能早期用藥， 劑量滿足病情的需要， 同時做到定期的專家隨診， 這樣就可以將蜜月期保持得更持久。
“老慢支”用安眠藥四建議
老慢支、肺氣腫是老年人的常見疾病。 常引起病人慢性咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。 患者生活品質差， 容易出現焦慮或抑鬱， 也常出現失眠。 而失眠又可加重咳嗽、胸悶、氣短及全身不適症狀， 導致身心疲憊。 所以， 慢支肺氣腫併發失眠者常需要使用安眠藥來治療， 這樣有利於恢復身體健康和糾正失眠。 但是， 有老慢支、肺氣腫的人使用安眠藥應慎重。
目前， 常用於治療失眠的藥物有：第二代鎮靜催眠藥， 如安定、利眠甯、艾司唑侖、阿普唑侖、蘿拉西泮。 該類藥物治療指數高， 對內臟毒性低和使用安全;第三代鎮靜催眠藥， 如紮來普隆、佐匹克隆等。 該類藥物治療指數高， 安全性高， 基本不改變正常的生理睡眠結構， 不產生耐受性、依賴性，
由於老年人常有呼吸驅動減弱， 肺功能下降， 咳嗽及吞咽反射減弱， 肝腎功能下降等情況。 且重度慢支肺氣腫者常合併呼吸衰竭， 呼吸中樞功能處於抑制狀態。 故而， 許多老慢支、肺氣腫失眠者對安眠藥特別敏感。 服用過量或選擇不當， 很容易出現中毒。 輕則導致咳嗽吞咽反射減弱、呼吸抑制， 嚴重者可導致死亡。
那麼， 老慢支、肺氣腫出現失眠者要使用安眠藥該怎麼辦?建議：1.一定要在專科醫生指導下使用安眠藥。 2.選擇短效、安全性高的藥物。 3.從小劑量開始， 根據睡眠狀況及時調整藥物劑量， 不可自己隨意增加劑量。 4.尋找失眠的原因， 治病需治根。
總結：現在科技發達， 疾病依舊能毫髮無損的傷害人們的生命，
