常見疾病

紅斑狼瘡早期癥狀

紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結締組織病, 多見于15~40歲女性。 紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病, 可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。

早期可以出現以下癥狀

1.關節疼痛, 比如手關節、踝關節、膝關節等處的疼痛, 有的還伴有晨僵, 可能會按風濕或者類風濕關節炎治療, 但是效果不佳 2.口腔潰瘍 3.面部紅斑或盤狀紅斑 4.脫發 5.發燒, 可有高燒 6.化驗血小板減少, 按血小板減少性紫癜治療, 一段時間后出現其他狼瘡癥狀診斷為狼瘡, 或者因貧血、白細胞減少等為首發 7.尿常規發現有白細胞或(和)紅細胞, 身體無不適, 詳細檢查化驗后確診狼瘡。 8.雷諾氏現象, 雙手遇冷變白變紫, 開始診斷為雷諾氏病, 一段時間后出現其他狼瘡癥狀, 診斷為紅斑狼瘡 9.還有的女性患者長期月經失調,

在流產、生育后出現以上的某些情況也要注意排除狼瘡 10.可能沒有任何的癥狀, 化驗免疫抗體譜里相關的狼瘡指標陽性。

紅斑狼瘡的早期癥狀一般表現在以下幾點

1、紅斑狼瘡起病可急可緩, 多數早期的系統性紅斑狼瘡癥狀為非特異的全身癥狀,

如發熱, 尤以低熱常見, 全身不適, 乏力, 體重減輕等。 感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發紅斑狼瘡癥狀或加重。

2、關節疼痛, 約90%的紅斑狼瘡癥狀的患者有關節腫痛, 且往往是就診的首發的系統性紅斑狼瘡癥狀, 最易受累的是手近端指間關節, 膝、足、髁、腕關節均可累及。 關節腫痛多呈對稱性。

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

1)皮損有特征性, 可分為兩型。 ①環形紅斑形;②丘疹鱗屑型。 本病皮損表淺, 愈后無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型, 10%兩型皮損共存, 10%合并盤狀紅斑狼瘡皮損, 20%合并系統性紅斑狼瘡皮損。

3)易發生光敏, 可反復發作;

4)系統損害輕, 可有肌肉和關節疼痛, 10-20%有輕度腎炎, 心臟和中樞神經系統損害罕見, 本型可與盤狀紅斑狼瘡并存, 約1/3病例符合美國風濕病協會的SLE診斷標準;

5)實驗室檢查:大部分人有高gamma;球蛋白血癥, 類風濕因數陽性, 80%抗核抗體陽性, 70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體, 個別補體水平低。