中醫常識

黃連解毒湯可以治紅斑狼瘡

【症狀】

心悸怔忡, 自汗短氣, 胸悶胸痛, 心煩神疲, 失眠多夢, 面部或軀幹、四肢紅斑鮮紅或暗紅, 或伴反復發熱, 面晦唇紫, 肢端怕涼、疼痛,

病情進一步發展, 日久不愈可導致形寒肢冷, 面色蒼白, 喘促不寧, 脈細數或細澀結代, 甚則大汗淋漓, 四肢厥冷, 脈微欲絕。 此型見於SLE合併心肌炎、心包炎或全心炎。

【主證分析】

本病為邪毒入裡, 侵及心臟而致瘀毒攻心。 早期多為心氣陰兩虧, 心氣不足, 鼓動無力, 氣血不能正常運行, 故出現心悸, 怔忡, 短氣, 神疲;邪毒入心, 面部為心之外華, 故紅斑多見面部;心陰不足, 故見心煩, 自汗, 失眠多夢, 低熱持續。 面晦唇紫, 肢端疼痛, 脈細澀結代, 均為瘀毒阻於心脈所致。 至疾病後期, 陰損日久, 可致心陽不足, 氣血瘀滯加重, 故見喘促不寧;心陽暴脫則可見大汗淋漓, 四肢厥冷, 脈微欲絕。

【治法】

益氣養陰, 活血解毒。

【方藥】

生脈散合黃連解毒湯合丹參飲加減:太子參20g, 麥冬12g, 五味子6g, 黃芩9g, 黃連9g, 黃柏9g, 梔子10g, 丹參10g, 檀香6g, 砂仁3g。 方中生脈散益氣養陰;黃連解毒湯清熱解毒;丹參飲活血祛瘀。 胸悶, 胸痛者, 加瓜蔞15g, 薤白6g或加服冠心蘇合丸或速效救心丸;面晦唇紫、喘促不寧者加五加皮9g, 葶藶子15g;兼有咳嗽者, 加桑白皮10g,

炙百部12g, 蚤休15g;陽虛欲脫, 四肢厥冷, 大汗淋漓, 脈微欲絕者, 宜急加紅參或白參, 單煎, 服用量在10~15g以上, 也可用參附龍牡湯或參附注射液搶救治療。