母嬰健康

寶寶枕禿十有八九不需要補鈣

導語:中國營養學會副理事長、中國婦幼營養學會副主任委員蘇宜香教授說, 如果寶寶有足夠的母乳, 或者說有足夠的配方奶粉, 不建議補充鈣。 鈣代謝時需要經過腎臟, 鈣補多了, 無疑會加重腎臟負擔。 北京大學公共衛生學院營養系教授李可基也說, 給嬰幼兒補鈣太荒謬了, 枕禿和缺鈣沒有直接關係, 它只是一個現象, 很多原因都可引起。

A枕禿和缺鈣不能畫等號

寶寶滿月時, 按照河南的習俗, 要把孩子的胎毛剃掉, 並用紅布包好存放起來。 老一輩人說, 把胎毛剃掉, 寶寶的頭髮會變得更黑更密。 但是, 很多年輕家長發現, 寶寶剃過胎毛後, 很長一段時間, 後腦勺是光光的, 也就是人們常說的枕禿, 和前面茂盛的頭髮形成了鮮明對比。 一有枕禿, 家長首先想到的就是孩子缺鈣了。 其實, 枕禿和缺鈣, 不能畫等號。

為什麼寶寶一有枕禿, 家長就往缺鈣上懷疑呢?

這是因為枕禿和缺鈣確實有關係。 缺鈣後, 寶寶容易出汗, 頭部就會發癢, 寶寶不會抓撓, 也無法用言語表達求助家長撓癢, 所以寶寶通常會通過左右搖晃頭部的方法“對付”後腦勺因出汗而發癢的問題。

頭和枕頭經常摩擦, 枕部頭髮就會被磨掉而出現枕禿。

照此一說, 缺鈣引起多汗, 多汗導致枕禿, 那麼, 枕禿不就是缺鈣造成的嗎?

不是這樣的, 多汗並非只有缺鈣一個原因, 寶寶睡覺時, 家長怕寶寶感冒, 喜歡給孩子蓋很厚的被子, 寶寶就容易出汗。

另外, 寶寶的生理特點, 也決定了他們容易出汗。 嬰幼兒期, 特別是1歲以前, 寶寶生長快, 代謝比較旺盛, 玩的時候, 交感神經處於興奮狀態, 轉入睡眠時, 人體進入基礎代謝,

但孩子的植物神經功能發育還不完善, 只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝, 體內大量的熱會以出汗的方式釋放出來, 這樣也容易出汗。 也就是說, 缺鈣的寶寶肯定多汗, 但多汗不一定是缺鈣造成的, 那麼, 很多枕禿也就和缺鈣沒有關係了。

除了多汗可以造成枕禿, 其他原因也可以引起枕禿。 嬰幼兒睡眠多, 一天24小時, 有一半時間在床上度過, 自然增加了後腦勺和枕部的摩擦;如果寶寶的枕頭較硬, 寶寶也容易枕禿。 隨著寶寶的增大, 寶寶視覺系統開始發育, 躺在床上的寶寶, 開始對周圍環境感興趣, 腦袋不停地轉動看東西。 寶寶3個月大時, 開始認人了, 媽媽走到哪兒, 他的頭就會移動到哪兒, 也增加了後腦勺和枕頭的摩擦幾率。

由此看來, 寶寶多汗的原因和枕禿的原因都很多, 甚至很多原因是生理性的, 屬於正常現象, 缺鈣只是眾多原因中的一個。 所以, 枕禿和缺鈣, 沒有直接關係。



B廣告語“不讓孩子輸在起跑線上”引發全民補鈣潮

前不久, 北京大學公共衛生學院營養系教授在北京城區調查了218個家長,

其中202人在給孩子補鈣。

重慶醫科大學附屬兒童醫院的專家, 每天都會遇到很多詢問“寶寶補鈣”的問題, 很多專家不得不在自己的診室做個牌子, 寫上“母乳和乳品內含有兒童所需適量鈣, 無須另外補鈣”字樣。 即使這樣, 每天還是有不少家長, 追著醫生問“寶寶有枕禿, 是不是需要補鈣”的問題。

既然枕禿和缺鈣沒有直接關係, 枕禿就是缺鈣這個廣為流傳的錯誤說法, 又是怎麼來的呢?

鄭州大學三附院骨科主任醫師郭永成教授說, 這種現象, 始於上世紀80年代。 那時, 一家藥企生產了補鈣的“壯骨顆粒”, 做了一套完美的廣告策劃案。 “不讓孩子輸在起跑線上”這句話, 被廣泛用在各類學習班招生廣告中。

然而, 這句紅遍大江南北的廣告語, 並非出自教育專家之口, 而是那家藥企的廣告詞, 其原文是“治療兒童缺鈣, 不讓孩子輸在起跑線上”。 廣告語太誘人了, 家長紛紛走進藥店, 給孩子買“壯骨顆粒”。

那時, 很多人並不知道什麼是缺鈣, 但因為鈣劑包裝精美, 口感好, 孩子很喜歡喝, 大人也就願意買。 再後來, 鈣劑廠家越來越多, 為了擴大市場, 眾多鈣劑企業做了更全面的策劃, 向人們灌輸缺鈣的症狀。 眾多藥企發現, 嬰幼兒都有枕禿的現象, 而缺鈣確實可以引起枕禿, 所以就通過媒體, 不斷向公眾普及嬰幼兒缺鈣可引起枕禿的“科普知識”, 卻刻意回避了其他原因也可以引起枕禿的事實。 通過不斷宣傳滲透, 人們一見到枕禿, 第一反應就是缺鈣,年輕的家長並不知道,嬰幼兒枕禿的原因有很多,缺鈣只是眾多原因中的一個。

國外的一個攝影師,為了拍好鳥類遷徙的全過程,在小鳥快孵出來時,他就待在鳥窩旁,等待小鳥破殼而出。小鳥有個特點,出生時第一眼看到的是誰,就把誰當做媽媽。就這樣,攝影師走到哪兒,小鳥們就像孩子一樣跟到哪兒。到了遷徙季節,攝影師坐上直升機,小鳥就緊緊圍繞在飛機旁,他想怎麼拍就怎麼拍。年輕的媽媽就像這些小鳥,經過藥企的“洗腦”,也形成了思維定勢,只要看到枕禿,就想到了缺鈣。

除了藥企的成功洗腦,家長們還有寧可信其有不可信其無的心態:鈣劑不貴,家庭都能承受;鈣劑和其他藥物不一樣,本身就是身體需要的物質,即使體內不缺,吃了只有好處沒壞處,總比缺鈣了不補,留下長不高的後遺症強。



C枕禿的孩子十有八九不需補鈣

郭永成教授說,幾乎所有嬰幼兒都有枕禿的現象,這些孩子中,十有八九不需要補鈣。

對於半歲以內的孩子,無論吃母乳還是配方奶,裡面都有鈣,雖然母乳的含鈣量沒有配方奶多,但較之配方奶中的鈣更容易被孩子吸收。對於半歲以上可以吃輔食的孩子,飲食中的鈣更不缺乏,食物中的營養元素非常豐富,尤其是蔬菜水果中的鈣含量比較多,一般來說,只要正常飲食就不會缺鈣。

單憑枕禿就隨意補鈣的做法不可取,不僅沒有好處,還會有害,補鈣過度會導致孩子便秘、影響食欲,還會影響其他營養元素的吸收。因為鈣、鐵、鋅等營養元素是競爭吸收的,有些家長看見孩子瘦小就補鈣,往往個頭小的孩子不缺鈣,反倒是缺鋅、缺鐵。經常補鈣反而會導致寶寶缺鋅,使寶寶食欲下降,導致營養不良;缺鐵的寶寶,會出現貧血。

雖然不需要補鈣,但有些嬰幼兒,要補充維生素D。血液中的鈣想順利沉積到骨骼,需要足夠的維生素D的參與,如果寶寶維生素D缺乏了,會影響到骨骼對鈣的吸收。配方奶中,已經加入了足夠嬰幼兒需求的維生素D,所以奶粉餵養的孩子,不用額外添加。母乳中的維生素D較少,如果是純母乳餵養的寶寶,可以適量添加。但是,服用維生素D也不要過量,一天400個單位即可。

D嬰幼兒缺鈣有哪些表現?

判斷小兒缺鈣,不能以枕禿為依據。實際上,小兒缺鈣主要表現在神經、骨骼和肌肉三個方面。

輕微缺鈣或者缺鈣的早期,主要表現為精神神經方面的症狀,如煩躁,不聽話愛哭鬧,脾氣怪;睡眠不安寧,如不易入睡、夜驚、早醒,醒後哭鬧;出汗多(整夜都在出),即天氣不熱,穿衣不多,不該出汗時也出汗;因為汗多而頭癢,所以小兒躺著時喜歡搖頭磨頭,時間久了後腦勺處的頭髮被磨光了,形成枕禿。這些現象或多或少都存在時,才考慮缺鈣。如果僅有出汗不能診斷是缺鈣。

嚴重缺鈣時精神神經症狀加重,出現抽風,同時還會出現骨骼及肌肉方面的表現,如囟門閉合遲,出牙遲,會站走時間遲,還會出現雞胸(胸骨、肋骨外凸)、駝背、羅圈腿、肌肉鬆軟無力等等。缺鈣還會影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降,致使小兒容易感冒、發燒、拉肚子。

E是否缺鈣查血液中的鈣含量不靠譜

嬰幼兒是否缺鈣,不能光憑眼看,有些醫院的大夫,在嬰幼兒沒做任何檢查的情況下,就斷定孩子缺鈣的做法極不負責任。是不是缺鈣,必須檢查後才能確定。

目前,人們經常接觸的查血液中鈣含量的方法並不準確,血液中的鈣受許多因素的影響,波動性大,同一個孩子,早晚兩次驗出來的值就有差別,嬰幼兒吃奶前和吃奶後測也會不一樣。此外,血液中的鈣還受一些激素的影響。有些寶寶檢查血鈣正常,家長就以為不缺鈣。其實,血鈣檢查只代表血液中鈣的含量,人體內98%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣還不到全身總量的2%。

郭永成教授說,目前,臨床中判斷孩子是否缺鈣的準確方法,是抽血查血液中的“骨堿酶”。“骨堿酶”是骨細胞的一種酶,如果這種酶在血液中的數量過多,就說明骨細胞較活躍,沒有往骨骼上沉積,進而說明骨骼缺鈣。這項檢查不需要靜脈抽血,只需采手指處的血即可。現在,“骨堿酶”檢測是診斷小兒佝僂病最特異、最敏感的指標,我省多數市級以上醫院都可做這項檢查,檢查費不貴,約40元。

有家長不願意讓孩子抽血,提出化驗頭髮查鈣。專家說,頭髮查鈣的方法,比查血鈣更不靠譜,頭髮受環境污染、洗髮水等影響,檢查結果根本不可信,已經被認定為不科學的檢查方法。

第一反應就是缺鈣,年輕的家長並不知道,嬰幼兒枕禿的原因有很多,缺鈣只是眾多原因中的一個。

國外的一個攝影師,為了拍好鳥類遷徙的全過程,在小鳥快孵出來時,他就待在鳥窩旁,等待小鳥破殼而出。小鳥有個特點,出生時第一眼看到的是誰,就把誰當做媽媽。就這樣,攝影師走到哪兒,小鳥們就像孩子一樣跟到哪兒。到了遷徙季節,攝影師坐上直升機,小鳥就緊緊圍繞在飛機旁,他想怎麼拍就怎麼拍。年輕的媽媽就像這些小鳥,經過藥企的“洗腦”,也形成了思維定勢,只要看到枕禿,就想到了缺鈣。

除了藥企的成功洗腦,家長們還有寧可信其有不可信其無的心態:鈣劑不貴,家庭都能承受;鈣劑和其他藥物不一樣,本身就是身體需要的物質,即使體內不缺,吃了只有好處沒壞處,總比缺鈣了不補,留下長不高的後遺症強。



C枕禿的孩子十有八九不需補鈣

郭永成教授說,幾乎所有嬰幼兒都有枕禿的現象,這些孩子中,十有八九不需要補鈣。

對於半歲以內的孩子,無論吃母乳還是配方奶,裡面都有鈣,雖然母乳的含鈣量沒有配方奶多,但較之配方奶中的鈣更容易被孩子吸收。對於半歲以上可以吃輔食的孩子,飲食中的鈣更不缺乏,食物中的營養元素非常豐富,尤其是蔬菜水果中的鈣含量比較多,一般來說,只要正常飲食就不會缺鈣。

單憑枕禿就隨意補鈣的做法不可取,不僅沒有好處,還會有害,補鈣過度會導致孩子便秘、影響食欲,還會影響其他營養元素的吸收。因為鈣、鐵、鋅等營養元素是競爭吸收的,有些家長看見孩子瘦小就補鈣,往往個頭小的孩子不缺鈣,反倒是缺鋅、缺鐵。經常補鈣反而會導致寶寶缺鋅,使寶寶食欲下降,導致營養不良;缺鐵的寶寶,會出現貧血。

雖然不需要補鈣,但有些嬰幼兒,要補充維生素D。血液中的鈣想順利沉積到骨骼,需要足夠的維生素D的參與,如果寶寶維生素D缺乏了,會影響到骨骼對鈣的吸收。配方奶中,已經加入了足夠嬰幼兒需求的維生素D,所以奶粉餵養的孩子,不用額外添加。母乳中的維生素D較少,如果是純母乳餵養的寶寶,可以適量添加。但是,服用維生素D也不要過量,一天400個單位即可。

D嬰幼兒缺鈣有哪些表現?

判斷小兒缺鈣,不能以枕禿為依據。實際上,小兒缺鈣主要表現在神經、骨骼和肌肉三個方面。

輕微缺鈣或者缺鈣的早期,主要表現為精神神經方面的症狀,如煩躁,不聽話愛哭鬧,脾氣怪;睡眠不安寧,如不易入睡、夜驚、早醒,醒後哭鬧;出汗多(整夜都在出),即天氣不熱,穿衣不多,不該出汗時也出汗;因為汗多而頭癢,所以小兒躺著時喜歡搖頭磨頭,時間久了後腦勺處的頭髮被磨光了,形成枕禿。這些現象或多或少都存在時,才考慮缺鈣。如果僅有出汗不能診斷是缺鈣。

嚴重缺鈣時精神神經症狀加重,出現抽風,同時還會出現骨骼及肌肉方面的表現,如囟門閉合遲,出牙遲,會站走時間遲,還會出現雞胸(胸骨、肋骨外凸)、駝背、羅圈腿、肌肉鬆軟無力等等。缺鈣還會影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降,致使小兒容易感冒、發燒、拉肚子。

E是否缺鈣查血液中的鈣含量不靠譜

嬰幼兒是否缺鈣,不能光憑眼看,有些醫院的大夫,在嬰幼兒沒做任何檢查的情況下,就斷定孩子缺鈣的做法極不負責任。是不是缺鈣,必須檢查後才能確定。

目前,人們經常接觸的查血液中鈣含量的方法並不準確,血液中的鈣受許多因素的影響,波動性大,同一個孩子,早晚兩次驗出來的值就有差別,嬰幼兒吃奶前和吃奶後測也會不一樣。此外,血液中的鈣還受一些激素的影響。有些寶寶檢查血鈣正常,家長就以為不缺鈣。其實,血鈣檢查只代表血液中鈣的含量,人體內98%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣還不到全身總量的2%。

郭永成教授說,目前,臨床中判斷孩子是否缺鈣的準確方法,是抽血查血液中的“骨堿酶”。“骨堿酶”是骨細胞的一種酶,如果這種酶在血液中的數量過多,就說明骨細胞較活躍,沒有往骨骼上沉積,進而說明骨骼缺鈣。這項檢查不需要靜脈抽血,只需采手指處的血即可。現在,“骨堿酶”檢測是診斷小兒佝僂病最特異、最敏感的指標,我省多數市級以上醫院都可做這項檢查,檢查費不貴,約40元。

有家長不願意讓孩子抽血,提出化驗頭髮查鈣。專家說,頭髮查鈣的方法,比查血鈣更不靠譜,頭髮受環境污染、洗髮水等影響,檢查結果根本不可信,已經被認定為不科學的檢查方法。