膽結石別小覷 膽結石的早期發現和治療

　今年六歲半的瞳瞳從小一直跟著奶奶一起過日子， 平時特別的愛吃雞蛋， 無論是蒸的還是炒的， 平均一天就要吃2個。 在三歲半的時候瞳瞳就開始出現肚子疼，

家人沒有去醫院診斷自以為是蛔蟲， 吃了打蟲藥效果卻不明顯， 3年來發作了多次， 暑假前期考試的時候又突發肚子疼， 還伴隨著噁心、嘔吐， 被送到醫院後經診斷發現患有膽結石。

別小瞧膽結石 嚴重時會“要命”

像瞳瞳這麼小的孩子都能被檢出膽結石， 成人患膽結石的案例更是多不勝數。 其實， 膽結石是很常見的疾病， 在老百姓中有10%的人可能患有這種病。 有的疼痛明顯影響生活， 有的偶爾疼痛不適， 也有的沒有任何症狀。

雖膽結石看似個小病， 但是它也可以變成“大病”或“要命”的病。 因為結石如果在膽囊內部不出來， 最多不過是疼痛， 可謂是“小病”。 但是如果它掉到了膽管裡就從一個簡單的病變成了兩個病，

病人可能出現發熱、黃疸， 嚴重時可以出現休克， 尤其老年人非常危險， 如果膽囊結石誘發了急性胰腺炎， 那真“要命”了。

如何早發現膽結石的蹤影？

80%的人有持續性上腹部隱痛， 可放射至背部、右上腹或左上腹， 引起消化不良、腹脹暖氣、厭油，

或噁心嘔吐， 與胃炎、膽囊炎確實難以區別。 如果結石阻塞膽管胰管共同開口處， 膽汁倒流入胰腺， 就會引起急性胰腺炎。 因此， 膽結石患者一定要及時醫治， 以免合併危重症如急性梗阻性化膿性膽管炎、重症胰腺炎的發生， 增加病死率。

臨床上最常見的B型超聲波檢查雖然價廉無創， 對膽囊結石的準確率達98%， 但因受十二指腸等空腔臟器的影響， 對膽總管結石特別對十二指腸後段下端膽總管難以顯示。 而磁共振膽胰管造影(MRCP)是一種無創、不需造影劑， 可以良好顯示膽、胰管的管道系統， 能顯示膽總管內結石。

膽結石治療分手術和非手術

膽結石的治療方式包括手術治療和非手術治療兩種。 膽囊結石一經確診， 均建議儘早手術治療。 膽管結石的治療以取除結石， 解除梗阻， 通暢引流為原則。 手術方式不但要考慮手術的徹底性， 更為重要的是要保證病人手術的安全性。 而非手術治療方法主要指抗炎解痙治療， 目的是使伴有急性炎症患者的症狀得到緩解， 以後擇期手術。

手術治療主要以下五種：

①腹腔鏡膽囊切除術：與經典的開腹膽囊切除手術有同樣的療效， 但痛苦小， 恢復快， 住院時間短， 適用于大部分病人。 合併急性膽囊炎時應慎重， 合併膽囊穿孔， 膽囊內瘺及懷疑膽囊癌時不宜採用。

②開腹膽囊切除術：仍是治療本病的常用方法。

③如膽囊壞疽或粘連嚴重， 切除困難， 或病人一般情況差不能耐受手術， 應行膽囊取石造瘺術。

④在某些情況下， 如患者年齡較輕， 膽囊收縮功能正常， 膽管通暢等， 可考慮採取保留膽囊的取石手術。

⑤如併發膽管結石或膽管炎應行膽管切開取石、膽管引流或內鏡下的取石治療。