心包穿刺部位
心包穿刺是一種常見的檢查和治療的方法， 它穿刺的部位主要是在劍突下和左肋緣相交的部位， 一般是在左側第五肋間， 在心濁音界內側1到2公分的地方。 在進行心包穿刺的時候， 一定要在無菌的條件下來實施， 要進行局部的麻醉， 穿刺的部位不能太深， 避免刺到心臟， 同時要加強術前和術後的護理。
原理
此外， 當心包有大量積液時， 患者的血液迴圈受到嚴重干擾， 靜脈血不能順利回到心臟， 心臟的排血功能發生障礙， 心包穿刺放出大量積液便可使患者症狀減輕， 甚至消失。
心包穿刺必須在無菌技術下進行， 局部應用普魯卡因麻醉， 穿刺部位不可過深， 以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。 心包穿刺雖有一定的危險性， 但如嚴格按操作規程謹慎進行， 還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。
適應症
1、確定心包積液性質；
2、解除心包填塞；
3、心包積膿的治療；
4、心包開窗的術前判斷。
原則
1、宜左不宜右；
2、宜下不宜上；
3、宜外不宜內；
4、宜直不宜斜
操作方法
1、術前宜行X線及（或）超聲檢查， 以便決定穿刺部位及估計積液程度；積液量少者不宜施術。
2、選擇適宜體位， 如從心尖部進針常取坐位；如選擇劍突下進針常選斜坡臥位， 腰背部墊枕。
3、囑患者于術中勿咳嗽或深呼吸， 必要時術前可給予適量的鎮靜劑。
4、常用穿刺方法有下列二種：①心前區穿刺， 于左第5、第6肋間隙心濁音界內側進針， 向後、向內指向脊柱方向刺入心包腔。 穿刺針尖入皮下後，
