你脖子上有個“死穴”，按摩時不要輕易碰它
保健治病時， 比起打針吃藥， 老百姓對按摩的接受度似乎更高。 除了醫院康復科的理療和中醫的穴位按摩， 各種美容院、養生館的按摩也很受青睞。 在不少人心裡， 按摩的功效已經從單純的緩解肌肉關節痛， 延伸到了全身調理。
不過， 熊小知（微信內搜索“生命時報”關注， 每週日準時更新）想給大家提個醒， 人體有個地方是連按摩師都不能亂碰的“死穴”。 如果按摩不當， 還可能傷害血管， 引起更嚴重的不良後果。
脖子上的“危險區”
脖子算得上人體的一條“生命線”。 除了頸椎、氣管、食管， 以及各種重要的神經、血管，
頸總動脈末端和頸內動脈起始部位的膨大部分， 叫做頸動脈竇。 其竇壁的外膜內有豐富的游離神經末梢， 稱為壓力感受器。 （其位置如圖）
（圖片來自人民衛生出版社《診斷學》第八版）
頸動脈竇能起到調節血壓的作用。
在生理過程中， 頸動脈竇的調節較為安全。 但除了醫生診斷、治療等特殊情況外， 不當的頸部按摩， 穿過緊的高領毛衣等， 都可能刺激該部位， 引起心動過緩、血壓下降、頭暈乏力等問題。
需要注意的是， 每個人的具體情況不懂， 頸動脈竇的敏感性有所區別， 有的人即使碰一下也沒有明顯問題， 但一些人此處較為敏感， 受到某些刺激時甚至可能威脅生命。
近年來， 類似的新聞並不鮮見， 甚至有文獻論文研究過相關案例。
雖然一些案例中， 患者死因與頸動脈竇受刺激的關聯有待商榷， 但在平時， 仍建議大家不要亂碰這個位置， 按摩時， 專業理療醫師和推拿師也會避開此處。
高危人群按摩應慎重
如果說頸動脈竇是按摩時應普遍避開的位置， 對一些特殊人群來說， 按摩本身就可能存在風險， 甚至易誘發或加重疾病。 下面幾類人， 按摩時就應當慎重。
1
剛扭傷者
扭傷急性期（24小時內）， 最重要的是損傷組織的恢復， 可適當冰敷並注意休息。 此時， 如果不恰當地按摩揉捏， 可能加重症狀， 甚至造成關節脫位。
扭傷24小時後， 若症狀減輕， 只有輕微腫脹、疼痛， 可外用紅花油等外用藥緩解。 如果此時疼痛仍很嚴重， 或發現其他異常情況， 應及時就診， 遵醫囑治療。
2
有血栓者
已發現血栓的患者一般不建議輕易按摩，否則可能加重病情。尤其是有靜脈血栓者，輕易按摩可能讓血栓移動，一旦血栓進入肺、腦等重要部位，十分危險。
這類人如果想通過按摩保健，應選擇正規醫療機構，諮詢醫生並排除相關風險後進行。有血栓者，一旦發現腿腳明顯腫脹，不要隨意用力按摩、拍打等，應在醫生指導下撫觸下肢，以免血栓脫落。
3
糖尿病患者
糖尿病患者本身就容易出現血管、神經相關的併發症，且一旦發生皮膚破損，恢復起來更慢。尤其是對血管較為脆弱的老年糖友，更應注意不要用力太猛。
建議糖尿病人按摩時提醒醫生或按摩師，力道要輕柔、緩慢一些，避免猛烈衝擊；與普通人相比，適當縮短按摩時間。
按摩不傷身，記住三要點
上面提到的按摩風險，與人群、按摩方式等有關。為了充分利用按摩保健，又避開這些危險，熊小知建議大家記住下面幾點。
1
按摩也有禁忌症
很多頸肩腰腿痛的病人，並不一定適合按摩。例如患有椎體結核、腫瘤等疾病，應立即去專科治療。頸椎病、腰椎間盤突出等患者如果按摩不當，易加重症狀。
懷疑自己有骨關節疾病者，應在正規醫院骨科請醫生明確診斷，排除相關禁忌症後，遵醫囑進行按摩推拿。椎間盤突出等疾病的患者，常需要先拍片，完成相關檢查後，才能更好地觀察軟組織，確定能否按摩。
2
治療性按摩，到正規醫院
有治療效果的推拿按摩屬於醫療行為，需在掌握相關醫學知識的基礎上進行，如中醫經絡、西醫解剖學等知識。如果需要治療疾病，建議到正規醫院進行按摩。
美容院、溫泉洗浴中心等地方的按摩師，雖不排除是專業訓練出來的，但大部分學習時間很短就上崗了，對疾病的理解不是很到位。在這些地方適當保健、放鬆一下是可以的，但通常不能上升到醫學治療作用。
3
按摩效果別只看疼不疼
有人認為按摩越疼越有效果，也有人覺得按摩後不疼就是疾病好了。其實，按摩的疼痛感與各人感受、疾病情況、推拿按摩的醫生手法等多種因素有關。疾病的痊癒也不能完全以疼痛減輕為標準。可能一時疼痛減輕，但疾病還沒徹底好起來。
如果在醫院做理療、按摩，應遵醫囑進行。如果是在非醫療機構按摩後，發生明顯腫脹、疼痛且好幾天都不消退，應及時到醫院就診。
熊小知希望按摩能給你帶去健康，而不是增加身體的負擔。千萬要記住：不該亂按的時候別碰，該按的時候找對人！▲
本期編輯：張瑾 美編：靳豐華
2
有血栓者
已發現血栓的患者一般不建議輕易按摩，否則可能加重病情。尤其是有靜脈血栓者，輕易按摩可能讓血栓移動，一旦血栓進入肺、腦等重要部位，十分危險。
這類人如果想通過按摩保健，應選擇正規醫療機構，諮詢醫生並排除相關風險後進行。有血栓者，一旦發現腿腳明顯腫脹，不要隨意用力按摩、拍打等，應在醫生指導下撫觸下肢，以免血栓脫落。
3
糖尿病患者
糖尿病患者本身就容易出現血管、神經相關的併發症，且一旦發生皮膚破損，恢復起來更慢。尤其是對血管較為脆弱的老年糖友，更應注意不要用力太猛。
建議糖尿病人按摩時提醒醫生或按摩師，力道要輕柔、緩慢一些，避免猛烈衝擊；與普通人相比，適當縮短按摩時間。
按摩不傷身，記住三要點
上面提到的按摩風險，與人群、按摩方式等有關。為了充分利用按摩保健，又避開這些危險，熊小知建議大家記住下面幾點。
1
按摩也有禁忌症
很多頸肩腰腿痛的病人，並不一定適合按摩。例如患有椎體結核、腫瘤等疾病，應立即去專科治療。頸椎病、腰椎間盤突出等患者如果按摩不當，易加重症狀。
懷疑自己有骨關節疾病者，應在正規醫院骨科請醫生明確診斷，排除相關禁忌症後，遵醫囑進行按摩推拿。椎間盤突出等疾病的患者，常需要先拍片，完成相關檢查後，才能更好地觀察軟組織，確定能否按摩。
2
治療性按摩，到正規醫院
有治療效果的推拿按摩屬於醫療行為，需在掌握相關醫學知識的基礎上進行，如中醫經絡、西醫解剖學等知識。如果需要治療疾病，建議到正規醫院進行按摩。
美容院、溫泉洗浴中心等地方的按摩師，雖不排除是專業訓練出來的，但大部分學習時間很短就上崗了，對疾病的理解不是很到位。在這些地方適當保健、放鬆一下是可以的，但通常不能上升到醫學治療作用。
3
按摩效果別只看疼不疼
有人認為按摩越疼越有效果，也有人覺得按摩後不疼就是疾病好了。其實，按摩的疼痛感與各人感受、疾病情況、推拿按摩的醫生手法等多種因素有關。疾病的痊癒也不能完全以疼痛減輕為標準。可能一時疼痛減輕，但疾病還沒徹底好起來。
如果在醫院做理療、按摩，應遵醫囑進行。如果是在非醫療機構按摩後，發生明顯腫脹、疼痛且好幾天都不消退，應及時到醫院就診。
熊小知希望按摩能給你帶去健康，而不是增加身體的負擔。千萬要記住：不該亂按的時候別碰，該按的時候找對人！▲
本期編輯：張瑾 美編：靳豐華
