常見疾病

中醫四法控制冠心病

多虛

冠心病好發生於40歲以上。 這個年齡身體機能開始走下坡路了, 若再加上調養不慎, 貪涼飲冷、過食肥甘厚味, 或者勞逸過度, 積勞成疾等, 均可導致髒氣虛弱, 其中主要是心臟陽氣虛弱。

心氣虛則血液運行遲滯, 甚至血脈淤滯不通, 不通則痛。 心陽虛致使血液寒冷, 凝而不流。 根據王清海的臨床體會, 冠心病諸多病因中, 心陽虛是冠心病發病的基礎。

專家建議:補虛重通陽, 首推桂枝。

“虛則補之”, 冠心病主要是心臟陽氣虛, 當溫補陽氣, 如黃芪、附子、乾薑之屬, 而桂枝作為溫通陽氣之品, 當為首選。 桂枝辛甘,

氣溫, 入心經, 具純陽之性, 溫經通陽, 為疏通經脈之要藥, 且用量宜大。 用大劑量桂枝30-50克治療心血管疾病, 常常收到意想不到的效果, 而且安全, 未見有上火、流鼻血、發汗過多等副作用。

多郁

現代社會工作壓力和生存壓力無處不在, 無時不在。 沉重的壓力, 激烈的競爭, 加之家庭結構的變化, 七情的過度刺激, 都是引起肝氣鬱結的外部因素。 若排解不當, 早期可無任何症狀, 逐漸發展, 患者會有胸悶、胸痛, 一旦遇到強烈的情緒刺激, 或者過度勞累, 即刻導致心血淤阻, 形成心肌梗塞。

反過來, 由於冠心病有時會威脅生命, 可以說是一個大病, 一旦出現胸痛胸悶等症狀, 都會引起患者恐懼不安。 而冠心病患者出現的恐懼、擔憂、失望等不良情緒會反過來加重肝氣鬱結。

專家建議:開鬱重溫散, 慎用涼藥。

根據“血氣者, 喜溫而惡寒”的特性, 王清海最喜使用的行氣藥大多有溫熱之性, 如陳皮、元胡、薤白、香附等味辛性溫之類, 一般不選擇使用寒涼清熱之品。 臨床上當冠心病出現胸悶胸痛時, 行氣開鬱是減輕症狀、改善病情的最有效治療方法。 若再加上心理調解, 更是事半功倍。

多痰

生活水準的提高, 飲食結構的改變, 是痰濕內生的主要原因。 另外, 南方氣候潮濕多雨, 或居處潮濕, 侵犯人體, 是痰濕產生的外在原因。 痰為陰邪, 其性粘膩, 最易傷陽氣, 阻滯氣機, 引起血液黏稠, 血脂增高。 痰濁為病的另一特點, 就是病勢纏綿, 病程漫長, 一旦形成, 則不易祛除, 導致疾病纏綿難愈。

專家建議:化痰重溫藥, 喜用陳夏。

冠心病是吃出來的疾病, 過食肥甘厚味, 損傷脾胃, 運化失司, 水濕內生, 聚而成痰, 痰濁阻塞, 阻滯氣機, 或隨血液運行於經絡之中, 直接阻滯經絡, 導致脈絡不通。

化痰法可祛除淤塞, 疏通氣機, 恢復血脈運行通暢。 王清海表示, 只要患者有舌苔白、脈滑、胸悶等證, 不管是心絞痛, 還是心肌梗塞, 均視為痰飲病, 使用陳皮、半夏等溫熱藥物以化痰, 均可收到良好療效。

多淤

血液流動減慢或者淤滯不通, 則為淤血。 王主任認為, 冠心病心肌梗死, 其最直接的原因就是心血淤阻, 所以活血化淤、溶解血栓是治療心肌梗死最有效的辦法。

專家建議:活血用重劑, 療效專一。

淤血阻塞, 經絡氣血不得通暢是冠心病的重要病機,

因此, 活血化淤是治標之法。 王主任在使用活血化淤藥時, 使用的藥不過一二味, 但劑量普遍較大, 如川芎20-30克, 雞血藤30-60克, 藥方精簡, 但療效專一。