兒童發育遲緩康復中心

兒童發育遲緩康復中心：發育遲緩 發育遲緩是指在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象。發病率在6%～8%之間。在正常的內外環境下兒童能夠正常發育，一切不利於兒童生長發育的因素均可不同程度地影響其發育，從而造成兒童的生長發育遲緩。

兒童發育遲緩康復中心：生長發育遲緩的表現 1.新生兒或3月內嬰兒易驚、啼哭不止； 2.哭聲尖銳，或呈尖叫,或無音調變化； 3.厭乳和睡眠困難，早期餵養困難，有流涎；對雜訊易驚，擁抱反射增強伴哭鬧； 4.在3月大時無站立表示或邁步者，握拳，4月仍拇指內收，手不張開，4-5月挺腰時頭仍搖擺不定，5月後見物體仍不會伸手去抓，生後4-6周仍不會笑，不認人，反應遲鈍； 5.肌肉鬆軟不能翻身，動作徐緩、僵硬，不喜歡洗澡，好打挺，雙側肢體運動不對稱； 6.過早發育，翻身呈反射性，不是節段性翻身，爬行意識差，無手支撐爬，無分離動作。多睡，無目的多動，注意力集中時間短。

兒童發育遲緩康復中心：兒童體格發育指標 小兒生長發育總的特點為：出生後頭2年身高、體重增長較快，2歲至青春期以前有較為穩定的增加，青春期快速增長，以後漸漸停止。體格發育有頭尾規律，即：嬰幼兒期頭部發育領先，隨著年齡的增長，頭增長不多而四肢、軀幹增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。 常用的小兒生長發育指標有：體重、身高、頭圍、胸圍。 1.體重 體重是反映小兒生長發育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養狀況，尤其是近期的營養狀況。體重可以受多種因素如：營養、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個月增長最快，一般為月增長600～1000克，最好不低於600克。3～6個月次之，一般月增長600～800克。6～12個月平均每個月增長300克。1歲後小兒生長速度明顯減慢，1～3歲小兒平均每個月體重增長150克。1歲後小兒的體重可用下列公式計算：體重（kg）=年齡（歲）×2+7（或8）

2.身高 身高也是小兒生長發育的重要指標，但它反映的是長期營養狀況，短期內影響生長發育的因素（營養、疾病等）對身高影響不明顯。它主要受遺傳、種族和環境的影響較為明顯。身高的增加同體重一樣，也是在生後第一年增長最快，平均年增長25釐米。第二年平均增長10釐米，第三年平均增長4～7.5釐米。 幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長型轉變。這期間軀幹稍長些，下肢稍短些。幼兒期後，四肢的增長逐漸快於軀幹的增長。一歲以後平均身高的公式為：身高（cm）=年齡（歲）×5+80（cm）。小兒的身高與體重都可以用國際衛生組織的標準來評價。 3.頭圍 頭圍是反映孩子腦發育的一個重要指標。頭圍在生後第一年增長最快。出生時頭圍平均34cm；1歲時平均46cm；第二年增加2cm，第三年增長1～2cm。3歲時頭圍平均為48cm，已與成人相差不很多了。由此可看出，腦發育主要在生後頭3年。 正常小兒後囟門3個月閉合，前囟門1歲～1歲半閉合。過遲閉合要考慮有無佝僂病的可能。有的孩子出生時囟門就較小，閉合也會早些。這與母親孕期營養狀況較好有關。因此要綜合看待這個問題，如果沒有超量服用魚肝油或超量服用及注射維生素D，一般問題不大。 需要注意的是，並非象人們所想像的那樣：孩子頭越大約聰明，聰明與否和頭圍大小並不成正比。孩子的頭圍在正常範圍內就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。 4.胸圍 孩子在出生時，胸圍小於頭圍，隨著月齡的增長，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時，胸圍與頭圍相等。但現在由於普遍營養狀況較好，不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長的因素有：營養狀況不好，缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子1歲後，胸圍增長明顯快於頭圍，胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發育很快，向成人體型轉變。

如何治療兒童生長發育遲緩 首先通過病史、體格和化驗檢查，根據詳細的資料和化驗結果，綜合分析，判斷引起兒童矮小的原因，最後確定治療原則。原因不同，處理方法也不同： 1.營養不足：應合理營養、全面均衡飲食，培養良好的飲食習慣，促進食欲等； 2.全身疾病引起的矮小：應積極治療原發疾病； 3.家族性矮小和體質性生長發育遲緩：通過各種調養，充分發揮生長潛力，可酌情使用生長激素； 4.精神因素引起：改善生活環境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧 ； 5.先天性遺傳、代謝性疾病：根據情況進行特殊治療； 6.甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發育不全、小於胎齡兒、特發性矮小等應對症治療。