臨床證明田可哥治療過敏性紫癜

過敏性紫癜(Henoch—Schnleinpurpura,HSP)是一種常見的變態反應性出血性疾病,主要累及毛細血管,無血小板減少和凝血障礙,除皮膚紫癜外尚可有腹部、關節及腎臟受累表現,本病又稱出血性毛細血管中毒症或許藍-享諾(Schönlein-Henoch)綜合征,可見於任何年齡,但兒童及青少年多見,男多於女性(2.5:1),腎損害為其基本症狀之一,過敏性紫癜的腎臟損害稱為紫癜性腎炎(Henoch—Schnleinpurpuranephritis,HSPN),是以全身性壞死性小血管炎為主要病理基礎的免疫性疾病,HSPN通常在小兒患HSP後一周到三月出現腎臟損害的臨床表現,極少數可以在HSP之前就有所表現,臨床上以皮膚紫癜、血尿和蛋白尿為主要表現,且具有遷延難愈、反復發作的特點,

臨床證明田可（環孢素）對紫癜性腎炎(Henoch—Schnleinpurpuranephritis,HSPN)一定的治療效果,現將臨床試驗介紹如下:

1.對象:

35例腎病綜合征的患兒,自2005年1月至2010年1月在兒科住院治療,其中男性19例,女性l6例,年齡3～l4歲,平均年齡7.5歲,所有病例的診斷均符合中華醫學會兒科學會腎臟病學組2001年制定的診斷標準,

2.治療方案:

35例患兒入院後在激素治療的同時予口服田可（環孢素）,劑量為5-8mg/(kg•d),每天分2次口服,3-6月為1個療程,以後每月減量25%,至最小劑量2mg/(kg•d)維持治療,也可長期服用,治療期間監測田可膠囊血藥濃度,使其濃度維持在100～200g,

總有效為完全緩解加緩淋巴細胞產生的白介素22(IL一22)等細胞因數;在分臨床生化指標的變化35例HSPN患兒經田可膠囊治療1月後各項臨床生化檢測指標明顯改善,與治療前比較有顯著性差異(P
臨床療效觀察35例患兒經CsA治療後,完全緩解22例(62.86%),緩解12例(34.28%),無效1例(2.86%),總有效率為97.14%,

3.病理類型與療效的比較

1O例腎活檢病理類型為腎小球輕微異常2例,系膜增生性腎小球腎炎7例,膜增生性腎小球腎炎1例,各病理類型療效,

4.副作用

35例患兒中共有26例出現各種副作用,26例均有毛髮增多,9例患兒齒齦增生,8例出現噁心、嘔吐症狀,3例出現一過性的高血壓,停藥後上述症狀緩解,

綜上所述,本研究田可膠囊聯合激素治療過敏性紫癜HSPN,取得較好的療效,而且未見嚴重毒副作用,