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問題 【色素沉著】 【歸檔】 16年07月31日

靜脈曲張怎麼治?

問題描述 腿靜脈曲張已有二十多年了,面積較大,在小腿的內側,最近有所感覺。 未曾治療。 那一種治療效果比較好,手術後是否有後遺證,手術後能否參會加運動,能否用鐳射治療,藥物治療怎麼樣呢?
網友回答
2016年07月31日 15:18

您好,靜脈曲張可以在發病數年,甚至十多年內無明顯臨床症狀。但是這不代表靜脈曲張沒有危害。當病情進展到一定程度,可以發生靜脈內血栓形成、無菌性炎症、色素沉著、潰瘍、淤積性皮炎、破裂出血等併發症。 過去的觀念,對於無症狀的靜脈曲張或者是老年病人可以先採用保守治療,包括藥物或者彈力襪治療。這種觀點具有一定的普遍性,是基於手術創傷大、經濟負擔重、病人高齡手術風險等原因考慮,也是有一定的道理。 然而,醫學發展到今天,對於靜脈曲張是“早期手術治療還是先保守治療好?”這個問題的回答,發生了微妙的變化。越來越多的靜脈曲張患者選擇了早期微創手術治療。 首先,藥物和彈力襪作為靜脈曲張保守治療的主要手段,只能延緩病情的發展而不能治療靜脈曲張的病根。因此,藥物只能作為下肢靜脈曲張手術後的輔助治療。而彈力襪雖然治療效果確切,但是需要終身穿戴,而且使用麻煩、費用不菲。目前絕大部分起初穿戴彈力襪的病人最後還是選擇了手術治療。那麼。既然最後還是需要手術,那麼前面用於保守治療所花費的時間和精力就顯得浪費了。 醫學的發展也使得下肢靜脈曲張的手術越來越微創。微創手術的採用,使過去需要住院一周時間縮短到只需要兩天之內,大切口多切口變成了微切口少切口。 不過,微創手術只適合於早期的靜脈曲張。 靜脈曲張發展的其中一個後果是:由於深靜脈的血液回流到了病變大隱靜脈的開口處,又倒流到淺靜脈系統,形成了無效迴圈,加重了深靜脈的負擔,久而久之,導致或加重了深靜脈瓣膜病變的程度。而深靜脈的病變嚴重程度是靜脈曲張手術後復發幾率的重要因素。 一旦病情到了水腫、色素沉著、淤積性皮炎或著潰瘍時,手術的效果就大打折扣。比如,手術不能消除皮膚的變黑狀況,手術對於水腫的效果很差,手術對於淤積性皮炎的治療效果不到80%。 老年病人隨著年齡的增加,全身狀況愈下。如果早期不接受微創手術而以後發生靜脈曲張併發症時,往往因為無法耐受手術而無法治療。 因此,為了避免上述這些併發症,最好的選擇還是在併發症出現之前,早期手術解決靜脈曲張。 綜上所述,保守治療靜脈曲張的缺陷在於:(1)藥物的副作用;(2)彈力襪使用減低生活品質(如夏日太熱、穿戴費勁、每6個月要購買新襪)(3)有可能病情進展,失去選擇微創手術的機會。(4)一旦出現併發症,手術復發率和失敗率明顯增加。(4)失去手術後腿部美容的目的。雖然靜脈曲張手術有一定的復發率,但是即使復發的情況發生,也比不手術而發生併發症的情況要好得多。不過,大多數的復發和醫生的臨床經驗和技術有關。 所以,選擇經驗豐富的血管外科專家來做手術是個前提。 因為,一個缺乏靜脈曲張手術經驗的醫生,或是採用傳統開放手術的話,術後併發症的發生也是不少的。

2016年07月31日 15:18

:您好,靜脈曲張曲張是可以治癒的,靜脈曲張發現後一定要及時治療,切勿拖延,治療不及時會導致病情加重,出現併發症等。意見建議:靜脈曲張多數是由於久站久坐導致的,日常生活中要注意預防,平時多運動,少吃辛辣刺激性食物,祝早日康復。

2016年07月31日 15:18

您好!靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是由於先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的症狀。靜脈曲張多發生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會發生靜脈曲張。產生的症狀 1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚 曲張呈團狀或結節狀; 2.腿部有酸脹感,晚上重,早上輕 皮膚有色素沉著,顏色發暗 皮膚有脫屑.瘙癢.足踝有水腫; 3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運動時加劇,有時靜止時疼痛,夜間加重 4.肢體有異樣的感覺,肢體發冷,肢體潮熱,患肢變細,變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感; 5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感; 6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止;

2016年07月31日 15:18

意見建議:正規的保守治療包括: (1)避免長時間站立或坐位的姿勢,步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流; (2)抬高下肢能夠緩解水腫等症狀; (3)穿戴帶有壓力梯度的靜脈曲張襪可以延緩病情的發展; (4)部分藥物可以起到輔助治療的作用,常用的有愛脈朗、邁之靈片等。不過,想徹底治療靜脈曲張,手術應當是首選。

2016年07月31日 15:18

靜脈曲張俗稱炸筋腿,老爛腿等。藥物療法: 藥物治療就是通過口服藥物,通過正常迴圈直達靜脈血管的專業藥物。壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫,2.硬化劑治療:3.外科抽除手術4.血管內燒灼治療等。預防;1.避免長時間站或坐,應經常讓腿做抬高、放下的運動。可能的話,最好能小走一番。2.經常抬高雙腿,高於心臟水準,並維持膝蓋彎曲,以促進腿部血液迴圈4.保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負擔增加。