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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 16年05月16日

紅斑狼瘡停藥與生育有什麼需要注意的。紅斑狼瘡想生孩子可以嗎

問題描述 紅斑狼瘡停藥與生育有什麼需要注意的。紅斑狼瘡想生孩子可以嗎
網友回答
2016年05月16日 15:17

紅斑狼瘡停藥與生育有什麼需要注意的。由於紅斑狼瘡好發於女性,且年齡多在16~30歲之間,大部分正值婚育期,所以紅斑狼瘡患者可否結婚生育,自然為人們所關切。患有紅斑狼瘡的女性,應在病情控制和穩定後,且有情投意合、能相互諒解與信任的物件時,方可結婚。婚後最好不要生育,因為,此病患者宮外孕、自發流產、早產、死胎等發生率甚高,可達50%左右;同時紅斑狼瘡患者血中的抗體或紅斑狼瘡因數可通過胎盤血傳給胎兒,使胎兒患病。況且紅斑狼瘡患者需長期治療,治療藥物中的激素、免疫抑制劑等,都可引起胎兒畸變。此外,分娩時組織的破壞,可以形成更多的抗原,從而導致疾病的復發,加重病情。此病患者必須等待病情穩定,半年以上未用激素和免疫抑制劑等藥物,且體力恢復正常時,才能考慮妊娠。

2016年05月16日 15:16

紅斑狼瘡停藥與生育有什麼需要注意的。紅斑狼瘡患者大多數為育齡期婦女,能否懷孕生育是患者本人及家屬們最希望瞭解的問題。當患者病情得到緩解一年以上時,在醫生的指導下可以考慮妊娠。在病情未能容許懷孕前,應避免服用避孕藥避孕,一般推薦使用不含雌激素的避孕方法。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,具有多基因遺傳傾向,並和人體內性激素水準有關。所以有些紅斑狼瘡患者在懷孕以後會使病情加重,特別是原來已有腎臟損害者,可以出現嚴重的腎功能衰竭,而導致母嬰同死。在20世紀70年代以前,紅斑狼瘡患者妊娠的死始、死產、流產率是正常孕婦的2~3倍,因此醫生不允許患者懷孕。到80年代以後,隨著醫學科學的發展,對紅斑狼瘡的診斷和治療有了很大的提高,很多病人的病情得到了很好的控制和解解,生存率大大提高。紅斑狼瘡患者是可以懷孕並生育的。但是這要根據病情而定,取決於患者疾病的控制和穩定情況,一般來說,病情穩定一年以上,且心腎功能正常者,可以允許懷孕。但病人應在妊娠3個月以前停用一切除激素以外的免疫抑制劑(如環磷醯胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等),並在整個妊娠過程中,密切監測病情變化和實驗室指標。病情的惡化大都發生在妊娠期,特別是產後,妊娠期患者以激素最為安全,故應停用其他藥物,按病情需要給予足量激素,並在圍產期內請有經驗的風濕科和婦產科醫生進行指導,患者千萬不要自行其事,以免引起嚴重後果。