偏頭痛的預防性用藥有哪些。要怎麼預防這個病啊。

偏頭痛的預防性用藥有哪些。目前有明確的證據可有效預防偏頭痛的藥物包括：①β受體阻斷劑，預防偏頭痛效果好，但所需劑量較大，不少病人難以忍受。有哮喘、低血壓、心衰、房室傳導阻滯、糖尿病者禁用或慎用;②鈣通道拮抗劑，為臨床最常用的預防藥，主要不良反應是嗜睡和體重增加，但對同時有睡眠障礙者合適;③抗癲癇藥，?如預防偏頭痛的效果阻斷劑相似。注意丙戊酸有體重增加、禿髮、肝功能損害等副作用，也可能有致畸作用;④抗抑鬱劑，選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑等抗抑鬱劑的效果不及阿米替林，對伴有抑鬱的病人特別適合。主要不良反應是口幹、便秘和體重增加，有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;⑤5-羥色胺拮抗劑，苯噻啶，曾被長期用為預防藥，但副作用大(嗜睡、體重增加)，現已基本不再被作為一線的預防藥;使用偏頭痛預防治療要注意以下原則：因人而異、利弊權衡，依照病人的個體情況和不良反應選擇最合適的治療藥物;從小劑量開始，逐漸增大劑量;病人要做頭痛發作日記，以利於評估 預防治療療效;避免在使用預防藥物的同時大量使用止痛劑;預防治療療程2～6月;對療效不佳者要注意重新考慮診斷和伴隨疾病;使用一種藥物預防無效，可選擇另一種藥物或多種藥物合用。

偏頭痛的預防性用藥有哪些。用於預防偏頭痛的藥物有很多，包括抗癲癇藥、抗抑鬱藥、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血清素拮抗劑、肉毒桿菌神經毒素、NSAIDs和維生素。我的選擇基於藥物的功效、不良事件、患者偏好及患者任何共病或合併症的存在與否。預防性藥物中，藥效得到最佳證明的包括某些β受體阻滯劑、雙丙戊酸鈉和托吡酯。對於體重過輕的患者，諸如三環類抗抑鬱藥這種可增加患者體重的藥物可以成為候選;相反，對於體重超重的患者，我會嘗試避免使用這些藥物，而考慮使用托吡酯。第三代三環類抗抑鬱藥有鎮靜作用，失眠患者睡前使用可能有效。老年心臟病患者或顯著低血壓患者可能無法使用三環類抗抑鬱藥、鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑，但可以使用雙丙戊酸鈉或托吡酯。