腎損傷治療

治療原則原則：在保證生命安全前提下盡可能保腎。 1.損傷較輕者（如腎挫傷，實質輕微裂傷）可行非手術治療，包括密切監測病情變化，抗休克，絕對臥床，使用抗生素和止血藥物等措施。 2.損傷嚴重者（如開放性損傷，實質嚴重裂傷，粉碎傷，腎盂或腎蒂的損傷）可行手術治療。以徹底止血，引流血腫和尿液，儘量保存腎組織。依腎臟損傷的程度和部位不同可選用腎修補術，腎部分切除術，腎切除術等不同的手術方法。 3.支持療法。 4.追蹤觀察有無後期的各種併發症（如腎性高血壓，腎積水，腎周感染等）及相應治療。

腎臟位於腹膜後，位置較深，通常不易損傷，但是常因刀刺及槍彈傷而致開放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊，或激烈的振盪致使腎實質損傷，稱為閉合性損傷。由於腎臟血運豐富，一旦損傷極易引起出血及尿液外滲到組織間，發生休克和感染。腎損傷多見於20-40歲男性。占住院外傷病人的3%，占腹部損傷的8-10%。腹部穿刺傷中有6-14%可傷及腎臟。用藥原則1.用於預防感染，可選用用藥框限“A”中藥物。 2.用於治療或控制感染時，可選用用藥框限中的“A”、“B”或“C”中藥物，以靜脈給藥為好。 3.抗生素應早用，聯合用藥及針對性用藥。