出血性壞死性胰腺炎護理

1.急性胰腺炎 發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，但病情嚴重，死亡率高。 （1）休克患者常出現休克症狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由於胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。 （2）腹痛腹痛常位於中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發作于大量飲酒或飽餐後，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛。 （3）噁心、嘔吐多數患者起病即嘔吐胃內容物，甚至嘔吐膽汁，吐後腹痛並不緩解。 （4）發熱多數急性胰腺炎患者出現中度發熱，一般持續3～5天。 （5）水電解質及酸堿失衡患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒，重症胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血症、血糖升高、低血鉀、低血鎂。 2.慢性胰腺炎 （1）腹痛多位於上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。 （2）胰腺功能不全不同程度的消化不良症狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。 （3）體征輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征，部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現；若急性發作，則可出現中至重度的上腹壓痛。很高興為你解答問題，希望可以幫助到你，祝你健康。

早期症狀臨床特點是突然發作的持續性的上腹部劇痛，伴有發熱、噁心、嘔吐，血清和尿澱粉酶活力升高，嚴重者可發生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現為反復發作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的徵象，可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現。