急性出血性壞死性胰腺炎，這該如何診斷呢？
無論患上什麼疾病， 建議大家到醫院做詳細的診斷， 醫學上對大部分的疾病都有科學的診斷方法， 比如針對急性出血性壞死性胰腺炎， 科學的診斷包括病史、體檢、檢驗、腹腔穿刺等等。
1.病史
詳詢腹痛的部位和性質， 有無腰背部， 肩胛部放射痛， 或腰部呈束帶樣疼痛。 發病前有無暴飲暴食（特別是酒和油膩食物）、外傷、情緒激動， 有無噁心、嘔吐蛔蟲或便血史。 既往有無類似發病史， 如何治療， 有無黃疸、膽石症、膽道蛔蟲和高血脂病史， 3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。
2.體檢
注意鞏膜、皮膚是否有黃染， 有無休克、臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。 注意腹部壓痛及反跳痛的部位， 肌緊張的程度和範圍， 有無腹部包塊、腹水， 腸鳴音減弱或消失， 腮腺及睾丸有無腫痛。
3.檢驗
做血常規、尿常規、紅細胞比容、血糖、血鈣、血磷、肝和腎功能、血生化、血和尿澱粉酶以及動脈血血氣分析檢查。 有條件時， 應測定變性血紅蛋白、脂肪酶、彈力蛋白酶、載脂蛋A2（Apo-A2）、C反應蛋白， 有助於胰腺壞死的診斷。
4.腹腔穿刺
有腹腔積液者行腹腔穿刺， 注意抽出液是否為血性， 並行澱粉酶和血清脂肪酶活力的測定。
5.B型超聲波檢查、CT/MRI
可以明確胰腺病變的性質、部位和範圍， 有否胰外浸潤以及範圍和程度。 定期CT檢查可以觀察病變演變的情況。
