急性出血性壞死的中醫治療

1.腸套疊 兒童期發病易誤診為腸套疊，但一般腸套疊表現為陣發性腹絞痛，間斷發作每次持續數分鐘，緩解期病兒嬉戲如常，於腹痛發作時往往於右下腹可捫及腸壁腫塊，肛門指診可見指套染有血液無特殊腥臭味。對於回結腸套疊的病例常在早期出現果醬樣大便，但小腸型套疊發生便血較晚。2.過敏性紫癜 過敏性紫癜系變態反應性疾病，主要累及毛細血管壁而發生出血症狀。對於腸道反應多系由腸黏膜水腫、出血引起，臨床上多表現為突然發作腹絞痛，多位於臍周及下腹，有時甚為劇烈，但多可伴有皮膚紫癍、關節腫脹及疼痛，尿檢查可發現蛋白尿、血尿或管型尿。 3.其他 AHNE尚需與急性闌尾炎、急性腸炎、菌痢、Mechel憩室炎、Crohn病、腸系膜血管栓塞、腸蛔蟲病、膽道蛔蟲病、絞窄性腸梗阻等相鑒別。

尚可有腸系膜局部淋巴結腫大、軟化;肝臟脂肪變性、急性脾炎、間質性肺炎、肺水腫;別病例尚可伴有腎上腺灶性壞死。 嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒症狀和腸穿孔等併發症。 1.腸梗阻 由於細菌、內毒素的作用，腸壁充血、水腫、失去彈性及蠕動，腸內容瀦留，發生小腸梗阻症狀。臨床易誤診為機械性腸梗阻。 2.休克和彌漫性血管內凝血 細菌、內毒素吸收入血，引起全身中毒病症和血液動力學紊亂，約有1/4患者可發生中毒性休克，或伴DIC。