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問題 【小兒內科】 【歸檔】 14年07月28日

小兒急性出血性壞死性腸炎

問題描述 小兒急性出血性壞死性腸炎是一種怎樣的病症?能不能詳細介紹一下?有人可以回答嗎,想知道這個問題的具體情況,線上等待答案。
網友回答
2014年07月28日 11:38

急性出血性壞死性腸炎是以小腸急性廣泛性、出血性、壞死性炎症為特徵的消化系統急症,又稱急性壞死性小腸結腸炎或節段性腸炎。臨床上以突然起病、腹痛、腹瀉、便血為主要特徵,起病急,病情變化快,多數患兒症狀嚴重,常伴發休克,病死率極高。

2014年07月28日 11:38

治療一般採用非手術療法及對症處理。總的原則為加強全身支持療法,糾正水電解質紊亂,緩解中毒症狀,抗感染,積極防治休克及其他併發症。1.禁食禁食是本病的重要治療措施,血便和腹脹期間,臨床一旦考慮有壞死性腸炎的可能,即應開始禁食,中、重度腹脹者應儘早進行胃腸減壓,經鼻插十二指腸管行胃腸減壓。2.糾正和維持水及電解質、酸堿平衡重症病例水與電解質失衡比較突出,低血鈉和低血鉀比較多見。因禁食時間較長,因此必須精確地計算出入量及熱量,根據患兒年齡給予維持生理的需要量,並補足累積損失和繼續損失量。3.營養支持。4.血管活性藥物治療。5.中毒性休克治療早期發現休克及時搶救。嚴重壞死性腸炎常合併中毒性休克,並常是致死的主要原因。具體措施同感染性休克的處理,開始應迅速補充血容量,改善組織缺氧、糾正酸中毒,應用血管活性藥物,採用低分子右旋糖酐,山莨菪堿注射液及人工冬眠療法為主的搶救方案,防治重要臟器功能衰竭等。