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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 16年04月27日

紅斑狼瘡病人眼腫是嚴重了嗎。紅斑狼瘡的病情是怎麼發展的。

問題描述 紅斑狼瘡病人眼腫是嚴重了嗎。紅斑狼瘡的病情是怎麼發展的。
網友回答
2016年04月27日 15:53

紅斑狼瘡病人眼腫是嚴重了嗎。紅斑狼瘡是不常見風濕免疫性疾病,臨床表現多種多樣,以皮膚損害最為多見,那麼,表現在那些方面呢,具體如下:一、表現常為新近出現的、輪廓清晰、有水腫的淡紅斑,表面光滑、平坦,分佈在雙顴部及鼻樑部,看上去像抹了胭脂一樣,紅斑常在日曬後加重。但皮損在紅斑狼瘡中發生率為80%左右,並非每個病人都出現顴部蝶形紅斑。二、除表面為各式各樣的皮疹外,還表現在病人有彌漫性脫髮,尤其梳頭、洗頭時脫落明顯,出現斑禿。一般在治療後毛髮會再生,但盤狀紅斑狼瘡因受損時間較長可形成瘢痕,毛髮常不易再生。25%病人指、趾端變冷後變白變紫,繼之受熱後變紅,通常稱雷諾現象。反復發作的雷諾現象可引起指端壞疽,少數病人出現血栓性靜脈炎,造成局部潰瘍。三、可在面部、額部、頸部、胸背部、也可在手掌或足底、指端呈點片狀紅斑,或指甲周圍無痛性紅斑。有時表現為斑丘疹,局部可有鱗屑。少數病人有大皰樣皮疹或血管神經性水腫等皮疹或網狀青斑。皮損也可呈盤狀紅斑,中央凹陷,色素沉著或減退,邊緣微隆起。過度角化的紅斑可出現毛囊損害和萎縮。通常經治療後,皮損部位不留瘢痕。少數病人可有四肢或臀部脂肪組織壞死,稱之脂膜炎,並伴有鈣化,觸之為大小不等的硬塊。也有的病人皮膚有局部表淺脂肪組織壞死和潰瘍。

2016年04月27日 15:53

紅斑狼瘡病人眼腫是嚴重了嗎。系統性紅斑狼瘡的臨床症狀是什麼?一、全身症狀起病可急可緩,多數早期表現為非特異的全身症狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。二、皮膚和粘膜皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑,嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80%,毛髮易斷裂,可有斑禿。15-20%患者有雷諾現象。口腔粘膜出現水泡、潰瘍、約占12%。少數患者病程中發生帶狀皰疹。三、關節、肌肉約90%以上患者有關節腫痛,且往往是就診的首發症狀,最易受累的是手近端指間關節,膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見症狀。四、腎臟約50%患者有腎臟疾病臨床表現,如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等,電鏡和免疫螢光檢查幾乎100%有腎臟病理學異常,依病理特點將狼瘡腎炎分為:局灶增殖型(輕型)(FPLN),彌漫增殖型(嚴重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小變型)(MesLN)。各型的臨床、轉化、惡化、緩解、預後及死亡率各不相同。五、胃腸道一部分病人可表現為胃腸道症狀,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等,這是由於胃腸道的血管炎所致,如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動、靜脈伴行,支配胃腸營養和功能,如發生病變,則所支配的部位產生相應症狀,嚴重時累及生命。腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現。如不及時診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴重後果。六、神經系統神經系統損害約占20%,一旦出現,多提示病情危重,大腦損害可出現精神障礙,如興奮、行為異常、抑鬱、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等癲癇樣發作。偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見,約占神經系統損害的70%,脊髓損害發生率約3-4%,臨床表現為截癱、大小便失禁或感覺運動障礙,一旦出現脊髓損害症狀,很少恢復。顱神經及周圍神經損害約占15%,表現肢體遠端感覺或運動障礙。SLE伴神經精神病變者中,約30%有腦脊液異常,表現有蛋白或/和細胞數增加。