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問題 【哮喘】 【歸檔】 09年07月21日

小兒毛細支氣管哮喘如何治療

問題描述 我家寶寶五個月,7.5公斤,因感冒後發生哮喘,口服再林,強力阿莫仙,舒喘靈等無效。隨後入院治療,氫化可的松琥珀酸鈉,強力阿莫仙克拉維酸,靜脈滴注3天,做了兩天霧化吸入也無效,反而病情比原先加重,原先只有早上有點喘,中午和晚上都好,掛水後一天都喘,喘的還比原先厲害,上氣不接下氣的那鐘喘,片子顯示肺裡有氣腫,醫生說是典型的毛支,可用了那麼多藥就是沒效果,還請醫生幫幫忙 ?儘快回復。謝謝!
網友回答
2009年07月22日 12:17

毛細支氣管炎,也叫喘蔽性支氣管炎,往往是有病毒引起,主要發生于嬰兒,也可以因為奶吸入氣管引起.有的病情比較嚴重,需要住院治療一般10天左右可以控制病情,逐漸恢復

2009年07月21日 22:21

哮喘,醫學上稱之為哮喘性支氣管炎,是小兒時期較常見的疾病。據國內部分地區調查,在小兒中患病率為0.5%-2%。哮喘可發生在任何年齡階段,但是大多數患者開始發病年齡在5歲之前,小兒患者中3歲以前發病的占50%。因此,積極防治小兒時期哮喘對防治成人哮喘有著重要意義。哮喘是屬於變態反應性疾病的一種,變態變化,又稱超敏反應或過敏反應,大多數哮喘都屬於這一類型,又自然數外源性引起的哮喘,主要是由於機體接觸某種抗原物質,如塵埃,蟎,花粉,病毒,細菌,黴素等產生的一種抗體,這種抗體吸附在氣管表面,當再次接觸這種物質中,機體所產生的異常或過強的免疫反應,便會引超導 以氣客痙攣,哮喘發作,此外還有少數屬於內源性哮喘,是由於機體副交感神經興奮或交感神經與受體興奮下引起的哮喘。哮喘的主要症狀是:咳嗽,氣急,喘憋,呼吸困難,常在夜間與清晨發作,2歲以下的小兒往往同進度患有濕疹或有其它過敏史,上呼吸道感染是最常見的哮喘誘因,由於再接觸過敏物質引起支氣管痙攣,粘膜水腫,粘液分泌物增多,導致毛細支氣管狹窄,出現陣發性呼吸困難,起病可緩可急,緩者輕咳,打噴嚏和鼻塞,逐漸出現呼吸困難,起病急者一開始即有呼吸困難,氣促鼻翼扇動,嚴重時可出現“三凹征”,其表現為胸胃上窩,脅骨間隙及劍突下,在吸氣時凹陷,如不及時處理,可出現缺氧,口唇紫紺,伴有咳嗽及泡沫痰,哮喘持續不緩解時,嚴重的缺氧使小兒有煩躁不安,出汗,精神萎靡,面色蒼白,青紫等嚴重症狀,病情到這種程度就非常危險了,需要特殊治療與護理才能挽救小兒生命,往往這次搶救成功,過一段時間或接觸過敏原馬上又發病,真是急壞了家長們。發作期間要促使排尿,保持呼吸道通暢,因哮喘發作時病情重,治療也比較複雜,家中暫時處理後應送醫院治療。哮喘病反復發作,有時危及生命,但是,有這樣病兒的家長也不必太著急,因為目前的醫療保健措施對哮喘是可以預防的。首先應尋找過敏原,可以去醫院做皮膚過敏試驗,過敏原較多,如花粉,酒精,汽油,蟎,塵埃等,有的小兒是對一種物質過敏,也有的對幾種物質過敏,眾多的研究證明,不是所有哮喘病人都能找到過敏原,也不是所有變態反應性患者均發生哮喘,如果能找到過敏原,少接觸或不接觸這種物質,就能減少哮喘的發作。其次,要供給小兒足夠的營養,比如蛋白質要充足(但是注意小兒對某種蛋白質是否過敏),多吃些蔬菜,水是檔要讓小兒偏食,挑食。第三,要從小注意身體鍛煉,每天都應到戶外活動,多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可作被動體操,稍大一點的小兒可自己作操,散步或慢跑,這樣可以鍛煉肺的功能。第四,要注意孩子的冷暖,特別是季節變換與寒冷時,及時增減衣服,儘量避免上呼吸道感染。再有,家中要經常備一些藥物,如止喘藥:氨茶鹼,優喘平或氣霧劑喘安寧等,急性發作時可隨時使用。