急性心肌梗塞典型的臨床表現具體有哪些

是胸痛,胸悶,放射至肩部疼痛,伴有心慌,呼吸困難等!

一、疼痛當急性心肌梗塞發生時,最先出現的症狀是突發的胸骨後或心前區劇痛,多無明顯誘因,程度較重,持續時間較長,多在半小時以上,可達數小時或數天,休息或含化硝酸甘油多不能緩解,病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感,

二、胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴頻繁的噁心、嘔吐和上腹脹痛,腸脹氣也較多見,重症者可發生呃逆,

三、全身症狀一般在疼痛發生後24～48小時出現發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續約一周左右,

四、心律失常在發病的1～2周內,特別在24小時內,75%～95%的病人出現各種心律失常,以室性心律失常最多見,房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,可伴有乏力、頭暈、暈厥等症狀,

五、低血壓和休克疼痛時血壓下降常見,但未必是休克,如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa(80mmHg),並有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿少(每小時少於20ml),反應遲鈍,甚至暈厥者則為休克表現,多發生於起病後數小時至1周內,

六、心力衰竭主要為急性左心室衰竭,發生率約為32～48%,表現為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁,重者可發生肺水腫,咳粉紅色泡沫痰等,隨後可出現右心衰表現,而右室梗塞者一開始即為右心衰竭表現,伴血壓下降,