中西醫結合治療帕金森

你好！病因帕金森綜合征最常見的病因是原發性帕金森病，該病因黑質紋狀體變性、腦內多巴胺含量顯著減少所致，對左旋多巴治療有效，約占帕金森綜合征的80%。帕金森疊加綜合征的表現類似帕金森病，但程度重，病變廣，對左旋多巴治療反應不佳，包括多系統萎縮（MSA）、進行性核上性麻痹（PSP）和皮質基底節變性（CBD）、路易體癡呆（DLB）等。繼發性帕金森綜合征多是由藥物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確病因所致。用於治療精神疾病的神經安定劑（吩噻嗪類和丁醯苯類）是最常見的致病藥物。遺傳性帕金森綜合征可見於肝豆狀核變性、Fahr病、多巴反應性肌張力障礙（DRD）等。

你好！臨床表現1.帕金森病特徵性的表現是靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢，凍結、小步、慌張步態，自發動作減少，寫字過小、坐位起立困難、發音困難、構音障礙和吞咽困難等。一般姿勢不穩是晚發的症狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運動症狀如抑鬱、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活品質。

你好！繼發性帕金森綜合征是由各種已知原因，包括血管病、藥物、感染、中毒、外傷等所致的帕金森病樣表現。（1）藥物源性帕金森綜合征 是繼發性帕金森綜合征最常見的原因，多由服用多巴胺能耗竭劑或具多巴胺受體拮抗作用的抗精神病藥或鈣離子拮抗劑引起。多見於老年人，女性居多，多出現於用藥後3個月內。多數患者症狀可逆，停用相關藥物數周或數月後症狀可消失。表現為服用相關藥物後出現靜止性震顫、肌僵直、動作遲緩、運動減少、姿勢不穩等錐體外系症狀。起病較快、進展迅速是其特點。震顫較輕微或不出現，但出汗等自主神經症狀較明顯，還可出現靜坐不能，口、面、頸及肢體的不自主運動。

你好！診斷根據英國帕金森病的臨床診斷步驟，診斷帕金森綜合征首先要存在運動減少，即隨意運動在始動時緩慢，重複性動作的運動速度及幅度逐漸降低；同時至少具有以下一個症狀：A 肌肉僵直；B.靜止性震顫（4－6Hz）；C.直立不穩（非原發性視覺，前庭功能，小腦及本體感覺功能障礙造成）。診斷原發性帕金森病需先除外可能造成類似症狀的各種繼發性病因

你好！治療治療帕金森症的藥物包括複方左旋多巴製劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽鹼能製劑和金剛烷胺等；部分患者可考慮神經核團毀損術或腦深部電刺激手術。