小兒食管異物的中醫治療

小兒食管異物是因兒童喜將物品含在口中玩耍，誤吞而造成食管異物。常見的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑膠蓋、骨片、棗核等。由於食管為一有較大彈性的肌性管道，一般進入食管的異物多數可隨著吞咽蠕動送入胃內，存留於食管內的多為較大而形狀不規則的銳性異物。一般多存留在食管第一狹窄處，也可停留在胸段第二狹窄處，相當於主動脈弓水準。通過第二狹窄的異物多數可排送入胃。併發感染時常有感染血象，白細胞和中性粒細胞增高。 X線檢查是確診食管異物的主要方法，不僅可以明確食管異物的性狀、位置，也是診斷是否合併食管穿孔的重要手段。中醫治療效果不明顯。

食管異物一經確診即需用食管鏡取出異物。如異物嵌入食管壁內或穿出食管外，應行外科手術取出。對食管異物的合併症應及時進行對症及對因處理，如抗感染等治療。頸胸正側位元片可顯示不透X線的異物影像，如疑為不顯影的異物，可行食管造影檢查，多數即可確定診斷。如同時合併食管穿孔者可表現為頸段組織內游離氣體，椎前軟組織因炎症而增寬、氣管前移。明確為食管異物者可直接行食管內鏡檢查，試行取出異物。對已造成食管穿孔或鏡下取異物失敗者應手術治療。中醫治療效果不明顯。