食管穿孔確診

你好，早期無咽下困難時，應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別，多注意飲食的多樣性，儘量吃點流食看看。已有咽下困難時，應與食管良性腫瘤、賁門失弛症和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法應該及時到醫院做食管鏡檢查。PET-CT檢查：如果經驗條件較好，食管癌的患者可推薦做正電子發射斷層顯像(即PET-CT檢查)，這種方法對發現食管癌是否有全身轉移較為簡單方便，其原理是利用腫瘤細胞是高代謝的細胞，它比正常細胞吃得多，並且吃不飽的特性，檢查時給患者注射一種特別標記好的糖(變種糖是假的，吃後不會消化)，如果身體裡面有癌細胞，見到糖大量的吃，而正常細胞吃一點就飽了不再吃。

"胃鏡檢查：由於治癒食管癌的關鍵是早期發現，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現進食後停滯感或咽下困難者要及時做胃鏡檢查。胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時可以方便地鉗取病灶組織進行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。腫瘤浸潤超過了食管壁的一半時就是進展期了，如果做超聲內鏡應檢查可以觀察到腫瘤的浸潤深度。病理化驗：值得注意的是，胃鏡檢查發現食管有腫塊或潰爛，並不能說明就是惡性腫瘤，因為一些良性病變等也可出現類似的表現，胃鏡發現食管病變後鉗取組織做病理化驗是必須的，如果看不到明確的病理檢查報告結果，外科醫生一般出不會做外科手術治療，內科醫生也不敢貿然地化療。鋇餐造影檢查：其他一些影像學檢查的方法如食管鋇餐造影檢查最常用，主要用於那些不適合做胃鏡檢查的患者，但這些方法只能發現進展期或較大病變的食管癌，對早期癌或癌前病變檢測效果有限，並不作為常規檢查推薦。CT檢查也有類似的局限，並不能代替胃鏡檢查。"