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問題 【膽囊癌】 【歸檔】 14年12月06日

預防膽囊息肉

問題描述 醫生,您好,我的一個同事在體檢的時候檢查出來有膽囊息肉,我想請問這個病該怎麼治療?怎麼預防膽囊息肉?
網友回答
2014年12月06日 22:54

膽囊息肉是一種多發病 ,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術治療.對於單發性膽囊息肉來說 ,如果息肉較小 ,手術切除後可能僅為膽固醇結晶.但假如確診為多發性膽囊息肉 ,或體積較大的息肉 ,一般應考慮手術切除膽囊.否則 ,假如息肉惡變 ,成為膽囊癌 ,其預後極差 ,多數病人在發病數月內死亡.對於息肉較小 ,又不願意手術者 ,應當嚴密隨訪 ,定期複查B超 ,如發生變化應儘早手術 ,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術 ,創傷小恢復快 ,術後第二天即可下床活動. 膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什麼症狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,通過B超檢查可被發現.近幾年 ,隨著B超檢查的普及 ,臨床發現的膽囊息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢.同時 ,因為膽囊息肉樣病變可包含良性,惡性病變共 20餘種 ,患者常由於擔心癌變而四處求醫問藥.膽囊息肉的診斷和治療 1.膽囊息肉樣病變的診斷 :由於此類患者往往無症狀或症狀輕微 ,主要靠影像帶診斷 ,以B超為首選.國內專家報告B超的檢出率為9 2. 7%,特異性為 9 4. 8%,假陽性率為 5. 2%,準確性明顯高於CT.專家認為B超能清晰地顯示息肉病變的部位,大小,數目和局部膽囊的變化 ,既簡便又可靠.國外研究認為內鏡超聲比B超更準確 ,提供的圖像更清晰.CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感 ,增強CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變 ,能可靠地篩選出應予手術的腫瘤性病變. 2.膽囊息肉樣病變的治療要根據息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術治療. (1)膽固醇息肉 :大多數人無症狀 ,且膽囊功能良好.患者在平時應每 3~ 6個月予以B超隨訪 ,一旦出現明顯症狀或息肉迅速增大才考慮手術.如膽囊功能良好 ,可行經皮膽囊鏡息肉摘除.此類息肉直徑往往 10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變增長 ;⑤年齡 >50歲 ;⑥合併膽石.但有專家強調 ,對直徑 18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴大膽囊切除術 ,甚至要做廣泛淋巴結清掃. 祝你健康!

2014年12月06日 22:54

您好,很高興為您解答,根據您的描述,預防膽囊息肉,膽囊息肉是膽囊常見病變之一,是與炎症刺激有關係,一般不會自行消失,如果檢查說沒有息肉可能是檢查不準確,也不能排除前兩次檢查有誤,需要去醫院做複查。意見建議:平時注意 按時吃早飯,不要暴飲暴食,不吃高脂、高膽固醇、辛辣等食物,忌煙酒類,希望我的回答能幫到您。