老年人無症狀性心肌缺血

對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念只要有心肌缺血無論有無症狀均應積極治療目的在於消除心肌缺血而不是限於緩解症狀治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮 1.控制易患因素 有效的控制糖尿病高血壓病高凝狀態及高脂血症戒煙酒合理飲食對防治SMI是至關重要的 2.抗心肌缺血藥物 治療心絞痛的各種藥物對SMI都有效β阻滯藥對心肌耗氧增加(發作前心率增快和血壓升高)所致的SMI最有效特別是控制午前發病者療效更突出擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較好的效果在鈣拮抗藥中硝苯地平(硝苯吡啶)因作用時間短和增加心率療效較差多用地爾硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平硝酸鹽類對SMI很有效但易發生耐受性主張用硝酸鹽類不過夜以保證數小時的無硝酸鹽類的間歇期由於老年人SMI在夜間發作也有一定的頻變可以白天用硝酸鹽類晚間用鈣拮抗藥若由心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的混合性心肌缺血者應聯合用藥如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優於單獨用藥SMI高峰多發生於晨起後數小時內短效製劑應在病人晨醒後立即服用長效製劑應在晚上臨睡前使用有利於控制SMI的發作 3.介入手術治療 藥物療效欠佳者應行冠脈造影瞭解病變程度和範圍以便選擇冠脈搭橋術冠脈成形術或其他方法治療

你的情況會有可能無症狀心肌缺血,可因肥胖、飲食影響、長時間熬夜、勞累過度等原因而引起,常無明顯不舒適症狀,或可伴有胸悶、呼吸不暢、失眠多夢等症狀,到醫院看心內科,做心電圖檢查、心臟彩超檢查、冠狀動脈造影檢查、心肌酶譜檢查,以便輔助診治,如確診可服用輔酶Q10、複方丹參滴丸、西比靈、果糖片等藥進行治療,飲食應避免高脂肪食物攝入,同時可適當的運動,