早晨咳痰帶鮮紅色或暗紅色血跡，有肺結核

你好，要想確定病原菌的話，主要是應該進行病菌培養檢測，能夠有效的確定是什麼病菌引起的症狀。

結核性支氣管擴張繼發感染，四個月來的結核病菌培養均為陰性，建議做痰培養，查明病原菌，及時治療。

你諮詢的情況看是結核感染有影響引起的，並有支擴，這是嚴重的疾病，應該醫生面診後確定治療。不排除耐藥的可能性。