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【內科】
【歸檔】 15年12月28日
狼瘡抗凝物偏低
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對於藥物性狼瘡應及早診斷,及時停藥。一般在未經特殊治療,停藥數天或數周後狼瘡症狀消失。某些藥物所致的藥物性狼瘡病人,停藥後臨床症狀好轉,但血清學異常可持續數年。對極少數停藥後臨床症狀不消退者,可以採用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾體類抗炎藥,注意在應用此類藥物時要防止對腎臟的影響。對有胸膜炎及心包炎等病情嚴重者,可採用適量腎上腺皮質激素治療。除了某些藥物外,日常生活中常有一些含芳香環和肼類的食物或化妝品,以及某些食物、染料、煙草中含有的聯胺成分可誘導藥物性狼瘡,應儘量少用或勿用。另外對於紅斑狼瘡的治療還是應該在醫生的指導下購藥,治療。
藥物性狼瘡的常見症狀有發熱、肌痛、關節痛和心包炎及胸膜炎等,但這些症狀都較系統性紅斑狼瘡病人的病情輕。而且頰部皮疹、口腔黏膜潰瘍、雷諾現象和嚴重脫髮均較系統性紅斑狼瘡病人少,貧血、白細胞減少、血小板減少也少見。除普魯卡因醯胺所致的藥物性狼瘡有中樞神經系統病變外;其他藥物所致的藥物性狼瘡則很少累及中樞神經系統。腎臟受累較少出現。在實驗室檢查方面,藥物性狼瘡可有系統性紅斑狼瘡病人常見的血沉增快、高球蛋白血症、狼瘡抗凝物陽性等。狼瘡細胞陽性率也與系統性紅斑狼瘡相似。在藥物性狼瘡病人的心包積液和胸腔積液中也常可找到狼瘡細胞。藥物性狼瘡抗核抗體的陽性率與系統性紅魔狼瘡病人的陽性率相伺,但藥物性狼瘡病人幾乎不出現抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體,且補體水準不降低,以此可與系統性紅斑狼瘡相區別。