胡桃夾綜合症怎麼治療

病情分析:你好，胡桃夾現象亦稱左腎靜脈壓迫綜合征，是兒童非腎性血尿常見的原因之一，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行於腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床症狀。好發於青春期至40歲左右的男性,兒童發病分佈在4～7歲,多發年齡見於13～16歲. 此病的診斷標準為：一側腎出血;尿紅細胞形態為非腎小球性;尿中鈣排泄量正常;膀胱鏡檢查為左側輸尿管口噴血或血性尿;腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴張等. 意見建議:治療大致分為保守治療及手術治療。手術治療要採取慎重態度,術前診斷要綜合考慮,左腎靜脈是受胡桃夾的影響,並有明顯的腎盂-靜脈分流,側枝迴圈的存在.對於血尿明顯或經2年以上保守治療效果不明顯甚至出現貧血，腎功能損害，精索靜脈曲張者，應採用外科治療。手術治療的目的是解除左腎靜脈壓迫。保守治療：適合症狀較稍微的患者，可隨訪觀察，避免感冒，減少運動。飲食清淡。戒煙酒,少食辛辣刺激食物,多喝水。隨著年齡的增長，腸系膜上動脈與腹主動脈夾角內的脂肪結締組織增加可減輕左腎靜脈受壓程度，同時側支迴圈的建立可使淤血得以改善，有的採用泛影葡胺或1%硝酸銀逆行灌注腎盂取得一定效果。