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【內科】
【歸檔】 14年09月10日
正中神經損傷引起
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手術方法:正中神經手術顯露:上臂正中神經的顯露切口,沿腋前緣和肱二頭肌腱的內側緣直到肘關節,再由肘掌側橫紋轉向外側到肘窩正中,再折向前臂中線。切開臂部筋膜,顯露肱神經血管束。正中神經在上臂上段位於肱動脈外側,逐漸由肱動脈前側移到肱動脈內側,然後沿肱二頭肌內緣下行到肘關節前方。
神經缺損小於2cm時,可通過屈曲腕關節和游離近遠端神經幹來克服,但最大屈曲角度以20°為宜,而游離範圍以2~3cm為佳。游離過多會影響神經斷端血運。神經缺損大於4cm時應作神經移植,如無把握時,可放鬆止血帶,見斷端血運恢復緩慢則應作神經移植。