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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月21日

橋本氏甲狀腺炎怎麼診斷

問題描述 頸軟,氣管居中,甲狀腺右葉Ⅲ°腫大,右葉可捫及一約6*6.0XM大小包塊,質中.與周圍組織界限尚清,壓痛陰性,包塊隨吞咽上下移動,局部未捫及震顫,未聞及血管雜音.頸部未及腫大淋巴結,心肺及腹部未見異常,我想問問一般橋本氏甲狀腺炎該怎麼治療呢?
網友回答
2014年12月21日 20:59

慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又稱喬本氏病或喬本氏甲狀腺炎.喬本氏病的治療主要有以下方法:①激素治療.在醫生的指導下按療程進行規範化用藥.②甲狀腺片替代治療.即每日服用一定劑量的甲狀腺片以替代體內分泌的不足.有幾條規律患者應注意把握:一是服用量“寧小勿大”,盡可能用小劑量維持;二是老年患者同時又患有心血管疾病時應服用“左旋甲狀腺片”,以減少對心臟的刺激作用;三是應在醫生的指導下服藥,不可自行濫用.③中藥調節免疫功能,也有一定的治療效果.

2014年12月21日 20:59

對於你的那些檢查,我覺得最有用的是 TGAb 45% TMAB32% 這兩項的值是偏高的,所以基本可以診斷為橋本氏甲狀腺炎.這個病到了後期會出現甲狀腺功能減退的症狀.這個時候才需要治療.對於這個目前沒有特效的針對病因的治療措施,你現在只有甲狀腺腫大,應該還沒出現甲狀腺功能減退,吧.現在給你說說甲狀腺功能減退的症狀是 怕冷皮膚乾燥, 怕冷,皮膚乾燥少汗,粗厚,泛黃,發涼,毛髮稀疏,乾枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血.體重增加顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,食欲減退,便秘,腹脹,肌肉收縮與鬆弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬如果沒有以上症狀,就暫時不需要藥物治療,需要的是限制碘的攝入,但是也不能過少,一般是當尿碘在100到200微克每升是是安全的.這個可能有助於甲狀腺自身免疫的破壞.家裡的加碘鹽是絕對不能吃的,因為大勢的宣傳,使得我們國家的鹽中碘的含量普遍超標.所以要買那種沒有加碘的,而且要去大超市買比較合適.如果需要藥物的話,目前只有左甲狀腺激素,可以減輕你的甲狀腺腫大,甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更穩定可靠.年齡大,有心血管病者,應從少量(甲狀腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)開始治療.還有,我建議可以去看看中醫,調節一下身體,因為中醫治療自身免疫性疾病比西醫好點,現在有很多研究..分為風熱犯表型,肝鬱化火型,.陰虛陽亢型,.氣血虧虛型等等,通過辯證,可以改善症狀.