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問題 【內科】 【歸檔】 14年11月26日

腎炎年紀

問題描述 膜性腎小球腎炎有遺傳性嗎?家族有很多人有腎炎。如果腎臟有病是不是一定會出現血尿和蛋白尿?一般多久會出現?一般得腎病的原因有哪些?會不會家裡人傳染的?
網友回答
2014年11月26日 20:41

下面是病理報告 病理改變:光鏡:見個腎小球,個小球硬化,部分腎小球毛細血管基底膜皺縮,腎球囊壁不規則增厚、分層,基底膜略厚,系膜區及基質輕度增生,個別節段性加重,系膜請區、上皮下可見嗜複紅蛋白沉積。腎小管中度灶性及散在萎縮,可見蛋白、紅細胞管型。間質中-重度纖維組織增生,炎細胞少見。小葉間動脈、小動脈壁增厚,玻璃樣變形。 螢光:腎小球個,沿毛細血管壁顆粒樣沉澱,沿毛細血管壁顆粒樣沉積,沿部分毛細血管壁顆粒樣沉積、纖維蛋白原+沿毛細血管壁細顆粒樣沉積。 電鏡:鏡下查見1個腎小球,毛細血管管腔內可見淋巴細胞,官腔廣泛狹窄、部分閉塞。腎小囊囊壁明顯增厚、分層,膠原纖維增生。血管內皮細胞:增生,腫脹,供狀結構形成。基底膜:大部分皺縮、疏鬆、分層,內、外疏鬆層增寬,大部分菲薄(厚度。部分上皮細胞下可見少量小團塊狀或雲絮狀高電子密度緻密物沉積。髒層上皮細胞:明顯空泡樣變性。足突大部分融合,有微絨毛變性。系膜區:系膜細胞無明顯增生,基質明顯增生呈大片狀,節段性間位,可見團塊狀或雲絮狀高電子密度緻密物沉積。腎小管-間質:腎小管部分上皮細胞腫脹,明顯空泡樣變性,刷狀緣部分脫落,官腔狹窄。部分萎縮,基底膜增厚。間質可見較多泡沫細胞,可見少量淋巴細胞和單核細胞。膠原纖維重度增生。腎間質血管:毛細血管管腔內可見單核細胞。診斷為早期不典型膜性腎病,以及高血壓病2。 血壓高一直就有,但一直喝降壓藥且現在控制的不錯,且高血壓也是遺傳性的,母親就有,母親的四個孩子也都有(兩男兩女) 激素從到現在一直在服用,出現血糖驟增,故服用降糖藥,且逐漸減少激素用量,後停止服用降糖藥,且血糖也一直正常,現在激素每次。 檢驗單是空腹的,

2014年11月26日 20:41

可能是遺傳性腎炎,至於您本人是不是遺傳性腎炎,也不能肯定。 遺傳性腎炎,又叫綜合征,是一種單基因遺傳病。該病有三個主要特徵,即慢性腎臟病、耳部疾患和眼部疾患。但並非所有患者都同時存在這三種表現。 腎臟損害最突出的表現是血尿,幾乎全部患者有血尿史,呈鏡下或肉眼血尿。蛋白尿一般不重,極少出現腎病綜合征。腎功能呈慢性進行性損害。 耳部疾患以高頻性神經性耳聾為主要特徵,耳聾多為雙側,但也可單側,早期需電測聽才能發現,以後逐漸加重,多數患者耳聾與腎功能損傷程度相平行。 眼部疾患雖可出現多種病變,但現在認為只有前球形晶體及黃斑中心凹周圍黃或白色的緻密微粒為本病特徵表現。後者主要見於已發生慢性腎功能損害的病人中。 除上述病變外,個別家長還發現患兒有其他器官系統(包括神經、肌肉、血液、內分泌及氨基酸代謝)異常,它們中的某些異常(如巨血小板病)可能為本病一個組成部分,而另一些異常卻可能為與本病並存的其他遺傳病引起,這有待基因水準研究澄清。IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學特徵的慢性腎小球疾病。臨床上約的患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿,的患者表現為顯微鏡下血尿伴蛋白尿。腎病臨床表現多樣化,組織學形態改變程度不一,