原因骨頭缺血性壞死

你好，骨頭缺血性壞死的病因可分為2類：創傷性和非創傷性。兩者的共同點是由於股骨頭各部分之間的側支迴圈有限，而使股骨頭容易受缺血和代謝異常而致損傷。疼痛是最常見的早期症狀，50%急性發作，特徵是髖部不適，位置不確定，可發生於X射線片陽性發現之前或後，可能與骨內壓增高、組織缺血或微骨折有關。最終關節面塌陷，致使疼痛進一步加劇，下肢活動尤其是內旋受限。有些患者出現間隙性跛行，症狀類似慢性周圍血管病性跛行，休息時症狀減輕，活動及負重時加重。臨床上對下列患者要特別警惕：①原因不明的局部疼痛，尤其是髖痛，偶有跛行；②對側髖關節已明確診斷為骨壞死，因非創傷性骨壞死，髖關節雙側病變高達30%～80%；③有明顯誘因，如長期或短期大量應用類固醇激素，長期大量飲酒，膠原病（系統性紅斑狼瘡、類風濕病等），鐮狀細胞貧血，高雪病，減壓病，以及有前述病因中所提及的各種誘發骨壞死的病史。

缺血性股骨頭壞死一般指特發性股骨頭壞死，特發性股骨頭壞死又稱為缺血性股骨頭壞死，是一種常見病，股骨頭壞死的病因多種多樣，但其共同的病理機制是骨組織缺血，這種理論認為，由於各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。隨著病情的進一步發展，最終軟骨下骨板及關節面塌陷。關節間隙狹窄，骨組織出現囊性變、硬化等典型的骨性關節炎改變，關節完全破壞。因此，治療特發性股骨頭壞死的關鍵是早期診斷，早期治療，以促使局部血管再生，恢復正常迴圈防止關節面塌陷。