解惑疾病

血壓降的太迅速警惕缺血性中風

目錄:

第一章:過度降壓也會中風

第二章:中風的中醫食療方

第三章:“腦血管意外”的治療誤區

編者按:降血壓別著急, 你知道為什麼嗎?血壓高了容易中風, 可是血壓降的快了, 就更容易中風了, 這是怎麼回事呢?今天小編給大家講講降壓太快中風的原因吧!

過度降壓也會中風

年近七旬的王師傅患高血壓20多年了, 並伴有高脂血症和動脈硬化症等.長期服用降壓藥, 血壓控制尚可。 入冬後他經常感到頭暈乏力, 行走、站立時症狀加重, 臥床休息時消失。 去診所一量血壓:165/103mmHg! 他趕緊找出兩片硝笨地平(心痛定)舌下含化,

再加服複方降壓片、北京0號, 想快速降血壓一半小日寸後, 他的血壓降至 20/ 70mrnHg, 他心滿意足。 但隨後頭暈加重, 心慌、乏力、出汗.且右側肢體無力、半身不遂, 口齒不清……家人急叫120到醫院一查、被診斷為“缺血性中風”, 王師傅不解:我只是把血壓降到了“正常”, 怎麼會中風呢?

人們大都知道, 高血壓是中風的主要危險因素。 但很少有人知道, 對有些老年患者, 血壓降至“正常”, 也會導致中風。

為此專家告誡:因為老年人常伴有頸動脈高度狹窄或動脈硬化, 平時大腦就供血不足。 過度降壓.可致缺血性中風(腦梗死)。 導致王師傅這次發病的直接原因就是“過度降壓”。

中風分為兩大類:一類由高血壓等引起的腦血管破裂出血 “出血性中風”,

如腦出血;另一類腦動脈粥樣硬化、高脂血症和低血壓等引起的血栓性中風 “缺血性中風”, 如腦血栓、腦梗死等, 高血壓老人, 一方面血管彈性下降, 脆性增加, 易致腦出血;另一方面血管內壁沉積著類脂質和膽固醇, 長此以往導致血管內壁粥樣硬化和斑塊。 此時如服用降壓藥劑量過大, 導致血壓驟降、血液只能供應到腦動脈的主幹和分支, 兩支動脈之間的腦組織邊沿區域就會出現“缺血灶”;加上低血壓時腦部血液過緩, 血黏度增加, 易形成血栓.從而導致缺血性中風。

專家告誡:

1、高血壓者, 特別是有併發症的老年人, 降血壓必須平緩, 不宜過度、過快降壓.以免“矯枉過正”, 導致缺血性中風。 特別是老年人的血壓波動性大, 更要常測血壓,

密切注意觀察:

2、由於高血壓、高血脂、高血糖(三高)均可引起頸動脈狹窄或動脈硬化、導致腦部供血不足。 故長期患有“三高”者應到醫院檢查如頸部彩色多普勒和腦血管造影等, 以確診是否有上述疾病。 如有一就不能將血壓降到“正常值”, 而應當比正常值略高, 建議不妨控制在140-150 /90-100 mmHg。

3、當高血壓者出現站立、行走時眩暈、心慌、肢體無力等輕度“腦缺血”症狀時, 不要急於服用降壓藥, 尤其禁止舌下含服硝苯地平;否則會“雪上加霜”, 易導致缺血性中風, 此時病人應及時到醫院診治。 因為含服硝苯地平片後.舌下吸收快, 降壓作用強, 常常號致血壓驟降, 特別是對老年性動脈硬化或頸動脈狹窄病人是很危險的, 極易誘發缺血性中風。

最後告誡患有高血壓、腎臟病的中老年人, 如常口服利尿藥, 稍有不慎也會導致缺血性中風。 呋塞米、氫氯噻臻等利尿藥主要用於治療各種水腫, 直接作用於腎臟, 促進電解質和水的排出。 若使用劑量過大, 尿液排出增多, 易使體內水分大量喪失, 血液呈濃縮狀態, 引起黏稠度增加、血流變慢, 易形成血栓, 導致腦血管栓塞, 即缺血性中風。 故中老年人應慎用此類藥物, 原有腦動脈硬化的中老年人應禁用。

中風的中醫食療方

1、預防中風食療方

(1)黑木耳6克, 用水泡發, 加入菜肴或蒸食。 可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

(2)芹菜根5個, 紅棗10個, 水煎服, 食棗飲湯, 可起到降低血膽固醇的作用。

(3)吃鮮山楂或用山楂泡開水, 加適量蜂蜜, 冷卻後當茶飲。

它能擴張血管, 具有降壓和促 進膽固醇排泄的作用。 若中風併發糖尿病, 不宜加蜂蜜。

(4)生食大蒜或洋蔥10~15克, 可降血脂, 並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

(5)中風病人飯後飲食醋5~10毫升, 有軟化血管的作用。

(6)香蕉花飲:香蕉花5克, 水煎代茶飲。 可預防中風及腦血管意外。

(7)芹菜汁:芹菜適量。 將芹菜洗淨去根, 搗爛取汁。 每日服3次, 每次3湯匙, 7天為一療程 。 清理內熱, 降壓安眠。 主治中風、高血壓, 對血管硬化亦有較好療效。

(8)小米麻子粥:冬麻子、薄荷葉、荊芥穗各50克, 小米150克。 將冬麻子炒熟去皮研細;砂 鍋內放水先煮薄荷葉、荊芥穗, 而後去渣取汁, 再將麻子仁、小米同放汁內, 加水煮成粥即 可。 每日1次, 空腹食。 滋養腎氣, 潤腸, 清虛熱。

可輔治中風以及大腸滯澀。

“腦血管意外”的治療誤區

腦中風通常被稱作“腦血管意外”, 這一概念並不十分科學, 反映了人們認為腦中風是突然發生而難以預防的觀念。 另一個常見觀念是認為, 腦中風是年紀變老的自然結果, 無法防治。

誤區一

腦中風發病突然, 沒有先兆腦中風多為突然起病, 但並不意味著沒有預兆。 發生前會有短暫腦缺血發作(TIA), 發生于完全性腦中風之前的數小時、數天、數周和數月, 有如下表現:突然發生的單眼或雙眼視物模糊或視力下降, 面部或單側或雙側肢體的麻木、無力或癱瘓, 表達言語或理解言語困難, 眩暈, 失去平衡或不能解釋的摔倒, 吞咽困難, 頭痛(通常突然發生且非常劇烈)或某種不能解釋的頭痛, 上述症狀發作持續數分鐘。不幸的是,正是由於發作時間短暫,症狀很快消失,易被患者所忽略。TIA被稱為“小中風”,常預示著可能繼發而來的嚴重中風,是腦中風的警告,應被當作急症及時處理。神經科醫生更應重視對TIA的認識,防止發展為完全性腦中風。

誤區二

腦中風僅發生於老年人群大約33%的中風患者年齡在65歲以下,近年來更趨於年輕化。

誤區三

只重視藥物治療,忽視預防過分強調藥物治療而忽視腦中風的綜合處理,尤其是忽視預防,十分有害。腦中風的一級預防是指:對健康者可勸其戒煙戒過量飲酒,加強精神保健,健康飲食;積極防治動脈硬化,高血壓,糖尿病,心臟病和高脂血症等危險因素。對高危人群,尤其是患有心臟病、心房纖顫者,可口服抗凝劑或抗血小板聚集劑預防卒中。口服抗凝劑華發令用於房顫患者的一級預防,可使發生心源性腦栓塞的危險性下降2/3以上。二級預防是指:預防已患TIA,腦梗塞者的再發。不少患者及家屬嫌麻煩,不願改變不良生活習慣,而一味追求“特效藥”或每年輸液幾針見效,長期以來在腦中風患者中流傳著每到春秋就必須輸液“疏通血管”的說法,並無科學依據。

誤區四

腦中風是不可治的治療急性缺血性腦中風目前有兩大主要途徑:一為血管途徑,即溶栓治療;另一為細胞途徑,減輕缺血神經元損傷的保護治療。大可不必又回到“悲觀論”盛行的過去。

誤區五

腦中風並非急症腦中風是與心臟病發作一樣,應被當作急症在卒中後幾小時內進行治療。“時間就是大腦”。

誤區六

腦中風發生後受累腦組織的所有腦細胞迅速死亡。研究表明:缺血性腦中風發生後,在梗死中心腦細胞可因嚴重缺血數分鐘內發生不可逆的死亡。而在梗死中心和正常腦組織之間,存在一個“缺血半暗帶(penumbra)”腦血流下降但腦細胞仍可維持能量代謝,無論是溶栓治療還是神經保護治療,其目的就是挽救缺血半暗帶。

誤區七

泛化腦中風某些特殊治療的適應症對溶栓治療至今存在爭議,有一些相反的報導,主要的併發症是合併出血,增加死亡率。美國rt-PA溶栓治療的時間為3小時,歐洲為3~6小時。並不是都適應於溶栓治療。

誤區八

忽視腦中風急性期的康復治療長期以來,我國綜合性大醫院對腦中風急性期的患者注重藥物治療,幾乎沒有真正開展康復治療,錯過了康復的最好時機。不少患者只保全了生命,卻遺留了嚴重殘疾,最後只能返回家庭,不能回歸社會。國外24~48小時後即對患者進行康復治療。包括物理治療、職業治療和語言治療等。腦中風的防治絕不只限于單一的醫院治療,而是一項綜合系統工程

結語:血壓降的太快了也是很危險的,所以小編提醒大家降壓不要太著急,要慢慢來。(文章原載於《生活與健康》,刊號:2012.02,作者:陸基宗,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊,並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)

上述症狀發作持續數分鐘。不幸的是,正是由於發作時間短暫,症狀很快消失,易被患者所忽略。TIA被稱為“小中風”,常預示著可能繼發而來的嚴重中風,是腦中風的警告,應被當作急症及時處理。神經科醫生更應重視對TIA的認識,防止發展為完全性腦中風。

誤區二

腦中風僅發生於老年人群大約33%的中風患者年齡在65歲以下,近年來更趨於年輕化。

誤區三

只重視藥物治療,忽視預防過分強調藥物治療而忽視腦中風的綜合處理,尤其是忽視預防,十分有害。腦中風的一級預防是指:對健康者可勸其戒煙戒過量飲酒,加強精神保健,健康飲食;積極防治動脈硬化,高血壓,糖尿病,心臟病和高脂血症等危險因素。對高危人群,尤其是患有心臟病、心房纖顫者,可口服抗凝劑或抗血小板聚集劑預防卒中。口服抗凝劑華發令用於房顫患者的一級預防,可使發生心源性腦栓塞的危險性下降2/3以上。二級預防是指:預防已患TIA,腦梗塞者的再發。不少患者及家屬嫌麻煩,不願改變不良生活習慣,而一味追求“特效藥”或每年輸液幾針見效,長期以來在腦中風患者中流傳著每到春秋就必須輸液“疏通血管”的說法,並無科學依據。

誤區四

腦中風是不可治的治療急性缺血性腦中風目前有兩大主要途徑:一為血管途徑,即溶栓治療;另一為細胞途徑,減輕缺血神經元損傷的保護治療。大可不必又回到“悲觀論”盛行的過去。

誤區五

腦中風並非急症腦中風是與心臟病發作一樣,應被當作急症在卒中後幾小時內進行治療。“時間就是大腦”。

誤區六

腦中風發生後受累腦組織的所有腦細胞迅速死亡。研究表明:缺血性腦中風發生後,在梗死中心腦細胞可因嚴重缺血數分鐘內發生不可逆的死亡。而在梗死中心和正常腦組織之間,存在一個“缺血半暗帶(penumbra)”腦血流下降但腦細胞仍可維持能量代謝,無論是溶栓治療還是神經保護治療,其目的就是挽救缺血半暗帶。

誤區七

泛化腦中風某些特殊治療的適應症對溶栓治療至今存在爭議,有一些相反的報導,主要的併發症是合併出血,增加死亡率。美國rt-PA溶栓治療的時間為3小時,歐洲為3~6小時。並不是都適應於溶栓治療。

誤區八

忽視腦中風急性期的康復治療長期以來,我國綜合性大醫院對腦中風急性期的患者注重藥物治療,幾乎沒有真正開展康復治療,錯過了康復的最好時機。不少患者只保全了生命,卻遺留了嚴重殘疾,最後只能返回家庭,不能回歸社會。國外24~48小時後即對患者進行康復治療。包括物理治療、職業治療和語言治療等。腦中風的防治絕不只限于單一的醫院治療,而是一項綜合系統工程

結語:血壓降的太快了也是很危險的,所以小編提醒大家降壓不要太著急,要慢慢來。(文章原載於《生活與健康》,刊號:2012.02,作者:陸基宗,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊,並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)