妊娠期糖尿病症狀

妊娠期糖尿病症狀妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合併妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合併妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常，但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過複雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。1.妊娠對糖尿病的影響妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量，部分患者可能會出現低血糖。妊娠期糖尿病症狀2.糖尿病對妊娠的影響妊娠合併糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水準。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症仍較高。3.對孕婦的影響（1）高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡，流產發生率達15%～30%。（2）發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍。GDM併發妊娠高血壓疾病可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態及高胰島素血症有關。（3）感染是糖尿病主要的併發症。未能很好控制血糖的孕婦易發生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發酮症酸中毒等急性併發症。妊娠期糖尿病症狀（4）羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。（5）因巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產幾率增高。（6）易發生糖尿病酮症酸中毒。由於妊娠期複雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進一步發展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進一步發展為代謝性生酸中毒。（7）GDM孕婦再次妊娠時，復發率高達33%～69%。遠期患糖尿病幾率增加，17%～63%將發展為2型糖尿病。4.對胎兒的影響（1）巨大胎兒發生率高達25%～42%。其原因為孕婦血糖高，胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血症環境中。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀幹過度發育。（2）胎兒生長受限（FGR）發生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發育的作用，導致孕早期胚胎發育落後。（3）易發生流產和早產。早產發生率為10%～25%。（4）胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦，嚴重畸形發生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕後最初數周高血糖水準密切相關，是構成圍生兒死亡的重要原因。5.對新生兒的影響（1）新生兒呼吸窘迫綜合征 發生率增高。（2）新生兒低血糖 新生兒脫離母體高血糖環境後，高胰島素血症仍存在，若不及時補充糖，易發生低血糖，嚴重時危及新生兒生命。

1.尿糖測定尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。2.空腹血糖測定兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。3.糖篩查試驗建議在妊娠24～28周進行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內服完，其後1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應檢查空腹血糖，空腹血糖異常可診斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。4.OGTT多採用75g糖耐量試驗。指空腹12小時後，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值，診斷為糖耐量異常。診斷糖尿病家族史、年齡>30歲、肥胖、巨大兒分娩史、無原因反復流產史、死胎、死產、足月新生兒呼吸窘迫綜合征兒分娩史、胎兒畸形史等。分期依據患者發生糖尿病的年齡、病程以及是否存在血管併發症等進行分期（white分類法），有助於判斷病情的嚴重程度及預後：A級：經控制飲食，空腹血糖B級：顯性糖尿病，20歲以後發病，病程<>C級：發病年齡10～19歲，或病程達10～19年。D級：10歲前發病，或病程≥20年，或合併單純性視網膜病。F級：糖尿病性。腎病。R級：眼底有增生性視網膜病變或玻璃體出血。H級：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。T級：有腎移植史。治療妊娠期糖尿病症狀1.糖尿病患者可否妊娠的條件（1）糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠，對母兒危險均較大，不宜妊娠。（2）器質性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監護下妊娠。（3）從孕前開始，在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。2.糖代謝異常孕婦的治療（1）妊娠期血糖控制滿意標準 孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分鐘：3.3～5.8mmo1/L；餐後2小時：4.4～6.7mmol/L；夜間：4.4～6.7mmol/L。（2）飲食治療 飲食控制很重要。理想的飲食控制目標：既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需要，又能避免餐後高血糖或饑餓酮症出現，保證胎兒正常生長發育。（3）藥物治療 對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。妊娠期糖尿病症狀（4）妊娠期糖尿病酮症酸中毒治療 在監測血氣、血糖、電解質並給予相應治療的同時，主張應用小劑量正規胰島素O.1U/（kg·h）靜滴。每1～2小時監測血糖一次。血糖>13.9mmol/L，應將胰島素加入0.9%氯化鈉注射液靜滴.血糖≤13.9mmo1/L，開始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，酮體轉陰後可改為皮下注射。關於你提的問題，，上面是我個人做出的回答，，答案僅供參考啊，希望對你有幫助的啊。。祝你早日康復啊！！！