恙蟲病如何調理

(一)消滅傳染源　主要是滅鼠。應發動群眾，採用各種滅鼠器與藥物相結合的綜合措施滅鼠。 (二)切斷傳播途徑　剷除雜草、改造環境、消滅恙蟎孳生地是最根本措施。流行區野外作業時，應剷除或焚燒住地周圍50米以內的雜草，然後噴灑1～2%敵敵畏，亦可用40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成1‰溶液以20～25ml/m2計算漬灑地面。 (三)個人防護避免 在溪邊草地上坐臥，在雜草灌叢上晾曬衣服。在流行區野外軍事訓練，生產勞動、工作活動時，應紮緊袖口、領口及褲腳口，身體外露部位塗擦5%的鄰苯二甲酸二甲脂(即避蚊劑)，鄰苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化鉀溶液;以防恙蟎幼蟲叮咬。回營區後及時沐浴、更衣、如發現恙蟎幼蟲叮咬，可立即用針挑去，塗以酒精或其他消毒劑。目前尚無可供使用的有效疫苗，進入重疫區的人員，可服強力黴素0.1～0.2g或氯黴素1g,隔日1次,連用4周。

臨床表現：突起畏寒，持續高熱，伴結膜充血、皮疹、淋巴結腫大尤其是局部淋巴結明顯腫大壓痛、肝脾腫大。體表皮膚有焦痂或潰瘍是最有診斷價值的特異性體征。 實驗室檢查：血象白細胞正常或減少，分類左移，血小板可有減少。外斐氏反應血清效價OXK>=1:160陽性有重要參考價值。補體結合試驗陽性、間接免疫螢光試驗雙份血清效價4倍以上增長或單份血清效價達1：800，或於小白鼠腹腔內接種分離到恙蟲病立克次體者均可確診。治療原則 1.一般治療：臥床休息，進半流質，必要時可給予解熱鎮痛劑，重症患者或併發心肌炎、腦膜炎者，可給予腎上腺皮質激素。 2.病原治療：氯黴素和四環素族對本病有特效。用藥原則 1.對恙蟲病的早期治療先可口服氯黴素，如有耐藥可改用強力黴素。 2.重症恙蟲病可靜脈用氯黴素，並加用地塞米松，如有耐藥可改用紅黴素或白黴素，亦可試用含氟奎喏酮類藥物。輔助檢查 1.對臨床表現較典型的恙蟲病檢查專案以“A”為主。 2.對臨床表現不典型，尤其找不到焦痂這一特異體征者，檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。 3.有神經系統併發症而且與其他神經系統疾病難以鑒別時，檢查專案可包括“A”、“B”和“C”。療效評價:治癒：臨床症狀消退，完成療程，停藥後無復發。