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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月05日

尿酮體陽性的臨床意義有哪些?請專家解答一下,謝謝。

問題描述 尿酮體陽性的臨床意義有哪些?請專家解答一下,謝謝。
網友回答
2014年08月05日 15:01

臨床意義:酮體陽性稱為酮尿。1、糖尿病性酮尿:常伴有酮症酸中毒,酮尿是糖尿病性昏迷的前期指標,此時多伴有高糖血症和糖尿。2、非糖尿病性酮尿:高熱、嚴重嘔吐、腹瀉、長期饑餓、禁食、過分節食、妊娠嘔吐、酒精性肝炎、肝硬化等,因糖代謝障礙而出現酮尿。

2014年08月05日 15:01

(1)糖尿病酮症酸中毒:由於糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮症。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮症酸中毒時尿酮體陽性,而後者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮症者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。(2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期,嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸後等均可出現酮尿,此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應,嘔吐、進食少,以致體脂降低解代謝明顯增多,發生酮體症而致酮尿。(3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒等。(4)服用雙胍類九糖藥:如降糖靈等由於藥物有抑制細胞呼吸的作用,可出現血糖已降,但酮尿陽性的現象。