原發性甲狀旁腺功能亢進症臨床特點治療

本病以20～50歲者較多見，女性多於男性。起病緩慢，有以屢發腎結石而發現者，有以骨痛為主要表現，有以血鈣過高而呈神經官能症症群起病者，也有以多發性內分泌腺瘤病而發現者，有始終無症狀者。臨床表現可歸納為下列四組：(一)高血鈣低血磷症群 為早期症狀，常被忽視。消化系統 可有胃納不振、便秘、腹脹、噁心、嘔吐等症狀。部分患者伴有十二指腸潰瘍病，可能與血鈣過高刺激胃粘膜分泌胃泌素有關。如同時伴有胰島胃泌素瘤，如卓-艾綜合征，則消化性潰瘍頑固難治、部分患者可伴有多發性胰腺炎，原因未明，可能因胰腺有鈣鹽沉著，胰管發生阻塞所致。

泌尿系統 由於血鈣過高致有多量鈣自尿排出，患者常訴多尿、口渴、多飲，尿結石發生率也較高，一般在60%～90%之間，臨床上有腎絞痛，血尿或繼發尿路感染，反復發作後可引起腎功能損害甚至可導致腎功能衰竭。本病所致的尿結石的特點為多發性、反復發作性、雙側性，結石常具有逐漸增多、增大等活動性現象，連同腎實質鈣鹽沉積，對本病具有診斷意義。腎小管內鈣鹽沉積和質鈣鹽沉著可引起腎功能衰竭，在一般尿結石患者中，約有2%～5%由本病引起。 除上述症群外，尚可發生腎實質、角膜、軟骨或胸膜等處的異位鈣化。