腎損傷怎麼樣

1. 腎血管性疾病:血管炎,惡性高血壓,硬皮病,TTP/ HUS,DIC,腎動脈機械閉塞（手術,栓子,血栓栓塞）,腎靜脈血栓形成,
2. 腎小球腎炎:感染後、膜增生性、急進性腎炎（特發性,系統性紅斑狼瘡,PAN,韋格納氏綜合征,MPA,肺出血腎炎綜合征,過敏性紫癜,藥物）,
3. 間質性腎炎:藥物（青黴素,磺胺類,利福平,環丙沙星,苯茚二酮,西咪替丁,質子泵抑制劑[奧美拉唑,蘭索拉唑],硫唑嘌呤,苯妥英,卡托普利,噻嗪類,呋塞米,布美他尼,別嘌呤醇,非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑,5-氨基水楊酸）,高鈣血症,
4. 感染:膿毒症或全身抗炎反應綜合征,特殊病因（軍團菌,鉤端螺旋體,立克次體,漢坦病毒,念珠菌,瘧疾）,特定器官受累（細菌性心內膜炎,內臟膿腫,腎盂腎炎）,
5. 浸潤:結節病,淋巴瘤,白血病,
6. 結締組織病
7. 腎小管壞死:腎缺血（長時間的腎前性）,腎毒素（氨基糖甙類,造影劑,重金屬,有機溶劑,其他抗菌素）,色素毒素（肌紅蛋白尿,血紅蛋白尿）,其它,
8. 腎小管內:結晶沉積（尿酸,草酸）,甲氨喋呤,無環鳥苷,氨苯喋啶,磺胺類,茚地那韋,泰諾福韋移植排斥反應,蛋白沉積（輕鏈,肌紅蛋白,血紅蛋白）,

急性腎損傷早期症狀隱匿,可被原發疾病所掩蓋,即使尿量開始減少,也容易被忽視,典型急性腎損傷一般經過為少尿期、移行期、多尿期和恢復期,
1. 少尿期:每日尿量少於400ml,此期一般持續1～2周,少數患者僅持續數小時,延長者可達3～4周,少尿期長,則腎損害重,如超過1個月,提示有廣泛的腎皮質壞死可能,
2. 移行期:患者度過少尿期後,尿量超過400ml/d即進入移行期,這是腎功能開始好轉的信號,
3. 多尿期:每日尿量達2500ml(可多達4000～6000ml/d),此期的早期階段BUN尚可進一步上升,此後,隨著尿量的繼續增加,水腫消退,血壓、BUN和Scr逐漸趨於正常,尿毒癥及酸中毒症狀隨之消失,本期一般持續1～3周,可發生脫水、低血壓（低血容量性）、低鈉和低鉀血症,應注意監測和糾正,
4. 恢復期:腎功能完全恢復需6個月至1年時間,少數患者腎功能不能完全恢復,遺留永久性腎損害,