食管損傷癒合

食管可以被多種不同的原因引起損傷，根據損傷的原因大體上分為機械性損傷和化學性損傷。機械性損傷中又可分為腔內損傷和腔外損傷。近年來隨著在食管腔內用儀器進行診斷和治療的病例迅速增加，醫源性在這類疾病中占的比例也不斷無病增大，另外根據的部位又分為頸部、胸部和腹部。 1.腔內損傷 採用腔內醫療器械診斷和治療食管疾病在當今是相當安全的，但並不是完全沒有危險。食管腔內損傷多發生在用這些器械在食管內或通過食管進行診斷和治療的過程中，採用硬食管鏡發生的併發症要比纖維食管鏡高。在有膈上憩室、賁門失弛緩症、食管狹窄的病人，如果不小心操作則更易發生。 2.腔外損傷 腔外損傷主要由於胸部或頸部挫傷或穿透性槍傷、刀傷，並多與胸部或頸部的其他損傷同時存在

不同原因引起食管損傷的症狀和體征不同。而穿孔的部位、大海不同，穿孔後到就診的時間不同，其臨床表現也有不同。但不管哪種情況，約90%～97%的病人有頸部或胸骨後劇烈疼痛，伴吞咽時加重。31%有呼吸困難、心率增快、血壓下降，甚至出現休克。幾乎均有縱隔或下頸部皮下氣腫，後期為縱隔膿腫或膿氣胸。87%～90%以上的病例有發熱