淚囊炎的療法
淚囊炎的療法 病情分析： 注意護理的保證充足的睡眠，再一個用生理鹽水清洗一下吧，也要用點托百士眼藥水治療再觀察 指導意見： 如果有淚道不通的現象，要及時做通淚道手術治療的。
淚囊炎的療法(一)治療除去淚囊感染灶，建立鼻內引流通道，仍是現代治療的基本原則。1.藥物治療局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/d，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，經一段時間的治療，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和瀦留，這只能作為手術前的準備。2.沖洗淚道為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，加強藥物療效，可以用生理鹽水沖洗淚囊，膿液沖洗乾淨後，再注入0.3～0.5ml抗生素。採用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗，其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連，對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。3.淚道擴探術經過上述治療，沖洗無膿性分泌物後，可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液，對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞，可望獲效。探通2～3次無效者，應考慮手術治療。4.淚囊摘除術(dacryocystectomy)為了去除膿性淚囊病灶，很早就有人施行過淚囊切除術，以後極為普遍。直至20世紀初，淚囊鼻腔吻合術逐步發展完善，慢性淚囊炎一般都採用淚囊鼻腔吻合術治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進行內眼手術時，仍有做淚囊摘除術的必要。手術時應將淚囊完整分離，特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除乾淨。鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留，還會復發、化膿或形成瘺管。淚囊摘除後，不再有膿液排入結膜囊，刺激減少，流淚症狀大為減輕，病人經過數周即可習慣，故仍不失為一個有價值的手術。有學者為了在皮膚不留瘢痕，把切口作在內眥皮膚與黏膜交界處，從上淚點到下淚點切開，但暴露手術野稍窄，操作比較困難。5.淚囊鼻腔吻合術(1)鼻內引流術：採用淚囊鼻腔吻合術(dacryocystorhinostomy)重建淚囊至鼻腔的引流道，既去除了化膿病灶，又解除了淚溢，是最理想的治療方法。近代的淚囊鼻腔吻合術是Toti所首創，其方法是在淚囊凹作骨孔，切除相應的鼻黏膜和淚囊內側壁，使淚囊與鼻腔相通。以後經過許多學者改進，逐步完善，到Dupuy，Dutemps和Bourguet時基本定型。製造骨孔，切開淚囊和鼻黏膜並緊密吻合覆蓋新通道創面，大大提高了新造孔道暢通的可能性，成功率達90%以上。手術操作技術有多種，特別表現在製作骨孔和縫合黏膜方面。關於支撐物，一些學者主張縫合後孔道中填塞支撐物，以維持孔道通暢，所用材料有多種，如橡皮管、塑膠管、矽膠管、紗條、吸收性明膠海綿、絲線等。但其他學者則認為只要縫合正確，不用支撐物效果也很好。其關鍵在於黏膜瓣縫合緊密，以使孔道敞開達到最大限度為最佳。(2)鼻內淚囊鼻腔吻合術(intra-nasaldacryocystorhinostomy)：多由鼻科醫師操作。West首先創造，後經較多學者改進。其方法是在中鼻甲前方相當於淚囊凹的區域，將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內側壁切除，造成通道，無需縫合。為方便操作，先切開鼻中隔，作一1.5～2cm的孔，以便使用鼻鏡，然後從對側鼻腔進行手術。Massro首先用氬鐳射作鼻內淚囊鼻腔吻合術，方法使用導光纖維通過上淚小管進入淚囊照明，從鼻內觀察確定淚囊的部位，用7～12w氬鐳射切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內側壁，做成5～7mm直徑孔道。手術過程簡單，組織損傷小，近期療效好，還有待長期觀察。重建鼻淚管的生理引流道，可以應用多種置管置線方法。急性淚囊炎早期，局部和全身用抗生素、熱敷等，一部分病例可望消散。若已有膿液形成，則需引流。可先試行收縮鼻黏膜，用小探針從淚小管引流，如成功，重複施行可望消散。如已形成膿腫，則需切開引流。待急性炎症完全消退以後，及早作鼻腔引流手術。急性期中不能作此手術，因為會造成感染擴散。(二)預後急性淚囊炎預後良好。慢性淚囊炎早期手術可望取得理想效果。
淚囊炎的療法 淚囊炎的確切原因至今尚無定論。淚囊炎常繼發於鄰近組織如結膜、鼻腔和鼻旁竇的炎症，或一些特殊感染如結核或梅毒等。原發於淚道系統者，原因不清楚。正常情況下，淚道黏膜完整，淚液引流通暢，淚液有一定抗菌能力，淚囊並不容易發生炎症。一個重要的誘發因素是下淚道阻塞所致的淚液瀦留。
淚囊炎的療法西醫1、治療除去淚囊感染灶，建立鼻內引流通道，仍是現代治療的基本原則。1.藥物治療 局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/d，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，經一段時間的治療，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和瀦留，這只能作為手術前的準備。2.沖洗淚道 為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，加強藥物療效，可以用生理鹽水沖洗淚囊，膿液沖洗乾淨後，再注入0.3～0.5ml抗生素。採用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗，其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連，對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。3.淚道擴探術 經過上述治療，沖洗無膿性分泌物後，可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液，對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞，可望獲效。探通2～3次無效者，應考慮手術治療。4.淚囊摘除術(dacryocystectomy) 為了去除膿性淚囊病灶，很早就有人施行過淚囊切除術，以後極為普遍。直至20世紀初，淚囊鼻腔吻合術逐步發展完善，慢性淚囊炎一般都採用淚囊鼻腔吻合術治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進行內眼手術時，仍有做淚囊摘除術的必要。手術時應將淚囊完整分離，特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除乾淨。鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留，還會復發、化膿或形成瘺管。淚囊摘除後，不再有膿液排入結膜囊，刺激減少，流淚症狀大為減輕，病人經過數周即可習慣，故仍不失為一個有價值的手術。有學者為了在皮膚不留瘢痕，把切口作在內眥皮膚與黏膜交界處，從上淚點到下淚點切開，但暴露手術野稍窄，操作比較困難。5.淚囊鼻腔吻合術(1)鼻內引流術：採用淚囊鼻腔吻合術(dacryocystorhinostomy)重建淚囊至鼻腔的引流道，既去除了化膿病灶，又解除了淚溢，是最理想的治療方法。近代的淚囊鼻腔吻合術是Toti所首創，其方法是在淚囊凹作骨孔，切除相應的鼻黏膜和淚囊內側壁，使淚囊與鼻腔相通。以後經過許多學者改進，逐步完善，到Dupuy，Dutemps和Bourguet時基本定型。製造骨孔，切開淚囊和鼻黏膜並緊密吻合覆蓋新通道創面，大大提高了新造孔道暢通的可能性，成功率達90%以上。手術操作技術有多種，特別表現在製作骨孔和縫合黏膜方面。關於支撐物，一些學者主張縫合後孔道中填塞支撐物，以維持孔道通暢，所用材料有多種，如橡皮管、塑膠管、矽膠管、紗條、吸收性明膠海綿、絲線等。但其他學者則認為只要縫合正確，不用支撐物效果也很好。其關鍵在於黏膜瓣縫合緊密，以使孔道敞開達到最大限度為最佳。(2)鼻內淚囊鼻腔吻合術(intra-nasal dacryocystorhinostomy)：多由鼻科醫師操作。West首先創造，後經較多學者改進。其方法是在中鼻甲前方相當於淚囊凹的區域，將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內側壁切除，造成通道，無需縫合。為方便操作，先切開鼻中隔，作一1.5～2cm的孔，以便使用鼻鏡，然後從對側鼻腔進行手術。Massro首先用氬鐳射作鼻內淚囊鼻腔吻合術，方法使用導光纖維通過上淚小管進入淚囊照明，從鼻內觀察確定淚囊的部位，用7～12w氬鐳射切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內側壁，做成5～7mm直徑孔道。手術過程簡單，組織損傷小，近期療效好，還有待長期觀察。重建鼻淚管的生理引流道，可以應用多種置管置線方法。急性淚囊炎早期，局部和全身用抗生素、熱敷等，一部分病例可望消散。若已有膿液形成，則需引流。可先試行收縮鼻黏膜，用小探針從淚小管引流，如成功，重複施行可望消散。如已形成膿腫，則需切開引流。待急性炎症完全消退以後，及早作鼻腔引流手術。急性期中不能作此手術，因為會造成感染擴散。2、預後急性淚囊炎預後良好。慢性淚囊炎早期手術可望取得理想效果。
淚囊炎的療法 新生兒淚囊炎的主要有三大症狀：流淚，大量的眼屎，眼瞼濕疹（淚液裡有感染的東西，刺激眼瞼皮膚，產生濕疹）。嬰兒出生後1～2周，發現淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎症表現，偶爾可引起急性淚囊炎的症狀。 治療方法： 淚囊區加壓按摩法--按摩前，操作者洗淨雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束後，可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。點眼藥水時應輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2 cm為宜。滴藥後藥水溢出，可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。眼藥用後瓶口不能觸及其他物品，並及時蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。