小兒滲出性中耳炎

1.主要症狀聽力下降、耳痛、耳內閉塞感，耳鳴。成人和兒童亦有差別，小兒大多無聽力下降的主訴，幼兒可表現為言語發育延遲，學齡前兒童常表現為對父母的呼喚不理睬，家長誤認為其注意力不集中。2.學齡兒童以學習成績下降，看電視時要求過大的音量等為主要表現。如果小兒僅有一耳患病，另側耳聽力正常，可長期不被察覺而於常規的體檢時方被發現。

滲出性中耳炎病因複雜，主要包括咽鼓管功能障礙、感染因素及免疫反應。兒童的高發病率與多種因素有關，首先，小兒的咽鼓管接近水準位，且管腔較短，內徑較寬，故小兒的咽部感染易經此管傳入鼓室。其次，腺樣體肥大及與慢性鼻竇炎並存，可壓迫、堵塞咽鼓管咽口。最後，兒童咽鼓管黏液纖毛清除系統不能有效排出中耳及管腔內的分泌物。成人患者則與鼻咽部各種良性或惡性占位病變（如鼻咽癌、鼻咽纖維瘤等），鼻腔和鼻竇疾病（鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等）關係密切，此外，放療後放射性損傷咽鼓管也是原因之一。